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GB50333-2013 医院洁净手术部建筑技术规范

8.1.2如果送热风，气流很难下降到手术实施的工作高

8.1.3由于1、Ⅱ级手木室的手木风险高、风量天，手日 多数很长，系统单独设置有利。系统的单独或合用还有管理 济方面的因素，应综合考虑。调节控制和稳定风量的措施很 应从需要、经济、实用、有效角度加以比较后选用。

GTCC-019-2019 机车综合无线通信设备LBJ单元-铁路专用产品质量监督抽查检验实施细则8.1.4净化系统在正压段设预过滤器也是业内一致的看法。德

国标准指出这一过滤器应是空气处理机组的最后一个部件，即安 在其下游的正压段。美国、瑞典和法国标准指出预过滤器可用于 增加最终过滤器的使用寿命，从而降低成本。回风过滤器一般不 被重视，有的仅为粗滤网，它是防止系统污染的重要措施，和新 风过滤器一样，是防止“菌（尘）从口入”的两道屏障之一，应 引起重视。洁净用房排风一般和有害气溶胶有关，所以也应设过 滤器。 8.1.5大量国内外文献都报道过普通空调器和风机盘管机组在

8.1.5大量国内外文献都报道过普通空调器和风机盘管

夏季运行工况中盘管和凝水盘的发霉和滋生细菌问题，引起室内 细菌浓度和臭味极大增高，因此国外一些标准明确表明禁止在手 术室内使用这种设备。本规范则对低级别用房使用这些设备设定 了条件。 日本《医院设计和管理指南》规定，低级别的洁净手术室允 许另外加用带不低于亚高效空气过滤器的空气循环机组。因此， 本条允许在IV级洁净手术室及Ⅲ、V级辅房可采用带高中效及其 以上效率过滤器的净化空调器和净化风机盘管机组

事实表明，尽管净化空调可以有效地过滤掉送风中的细菌，但仍 须强调整个洁净手术部系统内的湿度控制，因为只要有适当的水 分，细菌就有了营养源，就可以在系统中随时随地繁殖，最后会 造成整个控制失败，因此要对湿度的危害引起高度重视。在设置 独立新风处理机组时，强调其处理终状态点。在国内尚不能做到 盾环机组十工况运行的情况下，希望有条件时处理后新风能承担 室内一部分湿负荷。

全新风可能节能，按国外通行做法，此时可减少总风量。如 管理上可能，甚至在不同时段变化新风量，也有节能效果。 定要注意，并非我国所有地区均适合，一定要进行经济技 析，并注意压差控制

8.1.8提高引入新风质量，就是提高新风的稀释作用。在设计

8.1.8提高引入新风质量，就是提高新风的稀释作用。在设计

时注意新风口的设置，减少由于位置不当增加污染，还要减 风输送长度与途径污染，特别是各级过滤器，其滤材与自身 之间、过滤器边框与安装框架间要严密，不要有明显空隙， 行密封，都是提高新风质量的有效措施。

风输送长度与途径污染，特别是各级过滤器，其滤材与自身框架 之间、过滤器边框与安装框架间要严密，不要有明显空隙，或进 行密封，都是提高新风质量的有效措施。 8.1.9、8.1.10手术部净化空调系统及其冷热源采用什么形式， 应通过手术部布局以及全年运行工况分析，从能量的综合利用角 度考虑，优化选择。如由于自前大多手术部体量较大，又常设外 走廊，手术室处于空调区内，特别是在过渡季节，室外温度降

低，室内冷负荷减小，人员湿负荷不变的情况下，热湿比下降， 为了保证送风温度和湿度，空气需先进行冷却降温除湿，再进行 等湿加热。整个过程同时需要冷量和热量，所以可以考虑采用四 管制系统。传统方式制冷和制热需分别消耗能源，若制热采用电 加热方式时能源利用率极低。而多功能热泵机组能够在蒸发器获 得冷水的同时，从热回收器获得冷凝热加热热水，不平衡部分通 过辅助换热器排放，从而实现同时制冷和制热，而只需输入一份 能源，便同时获取冷量和热量，大大降低了能耗。因此过渡季采 用多功能热泵，可以显著减低能耗，减少排放。所以为了一份能 源两份利用，可以考虑多功能热泵形式，总之应综合考虑整个手 术部的全部冷负荷和热负荷（包括空调系统再加热量，洗浴、刷 手以及污物清洗的热水用量）选择合适的冷热源，才能有效节 能。洁净手术部冷热源应具有可靠性、经济性、适应性，方便维 护和运行，所以宜考虑过渡季节使用要求和经济性是否采用独立 冷热源方式。当用非独立冷热源方式时，应考虑过渡季节使用要 求和医疗要求及经济性。由于手术部空调系统不能停，而且为使 冷热源具备较好调节能力，保障使用要求，在条件充许时可设2 台（可以是2台设计满负荷，也可以非满负荷）。对供冷供暖运 行时间较少的手术部，采用分散式冷热源更经济。 8.1.11现行国家标准《公共建筑节能设计标准》GB50189对 空调风机的单位风量耗功率的限值作出了规定，不过该标准没有 考虑医院洁净手术部空调机组和新风机组的应用情况。本条的规 定是对该标准的补充。 本条中，把应用中的空调机组分为两种类型。 第1种类型的空调机组，其新风由新风机组处理，且新风机 组配置风机。空调机组包含新风回风混合段、风机段、均流段、 袋式中效过滤器段、表冷器、再热器、加湿段、出风段和必要的 检修段等，二次回风系统还包括二次回风段。确定表中的风机单 立风量耗功率限值时，空调机组机外余压为650Pa，机组内部全

第2种类型的空调机组在第1种类型空调机组的基础上增设 厂新风的中效过滤器，机组内部全压损失558Pa，机组外余压 同上。 全新风空调机组按表8.3.9过滤器组合方式分为三种类型。 第一种类型机组包含进风段、风机段、均流段、中效过滤器 段、表冷器、再热器、加湿段、出风段和必要的检修段等。机组 机外余压为650Pa，机组内部全压损失394Pa。 第二种类型机组包含进风段、风机段、均流段、粗效和高中 效过滤器段、表冷器、再热器、加湿段、出风段和必要的检修段 等。机组机外余压为650Pa，机组内部全压损失520Pa。 第三种类型机组包含进风段、风机段、均流段、粗效、中效 过滤器段、高中效过滤器或亚高效过滤器段、表冷器、再热器 加湿段、出风段和必要的检修段等。机组机外余压为650Pa，机 组内部全压损失664Pa。 新风机组按表8.3.9过滤器组合方式分为三种类型。 第一种类型新风机组包含进风段、中效过滤器、检修段、风 机段。确定表中的风机单位风量耗功率限值时，机组机外余压为 500Pa，机组内部全压损失234Pa。 第二种类型新风机组包含进风段、粗效和中效过滤器、检修 段、风机段。确定表中的风机单位风量耗功率限值时，机组机列 余压为500Pa，机组内部全压损失360Pa。 第三种类型新风机组包含进风段、粗效和中效过滤器、高中 效过滤器或亚高效过滤器段、检修段、风机段。确定表中的风机 单位风量耗功率限值时，机组机外余压为500Pa，机组内部全压 损失540Pa。 附加的预热器压降按100Pa，表冷器按140Pa。如果需在机 组内要增设其他部件，请参考本说明计算。 风机全效率按57%计算。在确定限值时，在按以上方法得 到的风机全压计算值基础上，附加了15%的几余度。

过滤器作无害化处理，一部分排风因含有害气溶胶需无害化排 出。如原设计为正负压转换手术室，只需在一部分回风口上安高 效过滤器，供负压时使用；另一部分不安高效过滤器的回风口供 正压时使用。日本、美国标准都说明风口或装置上安有高效过滤 器时可利用循环风（回风）。根据国内外实验，对≥0.5um有 99.999%以上效率的高效过滤器，对细菌过滤效率则达 99.9999%以上，关键是高效过滤器不允许泄漏。由于安好后很 难检漏，按现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591， 若边框是零泄漏结构，现场对高效过滤器检漏后即行安装，例如 动态气流密封负压高效排风装置即是，可实现整个装置零泄漏。 就不用再对边框检漏了，否则应检漏。 8.1.15回、排风口安装高效过滤器都是针对有危害的生物气溶 胶的情况，应参照现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB 50591有关条款执行，并尽量采用零泄漏的边框密封结构。 8.1.17国外标准凡提到手术室采暖的都不采用对流换热的散热 器，而是用辐射散热器，主要从净化角度考虑，故本条也仍然规 定只用辐射散热器

8.2.1根据主流区理论，非诱导型送风装置集中布置后，在原 空气洁净度级别的风量下，当集中送风面积达到全室面积的 1/10～1/8后，全室6级的风量可使手术区级别提高至5级，而 室内其他区域仍为原级别，即中心区可提高一级，手术区细菌浓 度也降低一半以上，执行本规范10年的事实也说明可以做到这 点。本规范原来定的送风面积约适用54m²以下手术室（与

2000年10月1日由原卫生部主编并印发的《医院洁净手术部建 没标准》规定的面积相当），所以此次修订略提高要求，对超过 50m²的手术室，作了本条规定。国外标准除日本提到全室层流 外，都是手术台顶部集中送风。由于实际建设的手术室面积可能 大出标准给出的约50m²的面积很多，考虑到发生这种情况，所 以本条给出的是最小面积，必要时可以加大，并取消了原1.2倍 的规定，交由设计者掌握。而国外标准中最大送风面积为德国标 准在9m以上，最小为美国，送风面积每边比手术台外延 305mm。俄国则还有3m²～4m²一档。 8.2.2这儿年出现的多功能复合手术室（也称介人手术室、复 合手术室），往往在顶棚上安有吊轨，使送风面被分隔。这种情 况还算不算集中送风？根据气流搭接的原理，普通顶部满布高效 过滤器的送风口之间还有5cm～10cm的无风盲区。当送风面被 分隔时，只要下降气流经5倍边框宽度（盲区）以上长度，两部 分气流下来后能彼此搭接形成完整的送风面，就是充许的。要求 气流在人头顶以上搭接，两部分被分隔的送风面之间盲区宽度不 宜大王0.25m，故作本条规定

合手术室），往往在顶棚上安有吊轨，使送风面被分隔。这种情 况还算不算集中送风？根据气流搭接的原理，普通顶部满布高效 过滤器的送风口之间还有5cm～10cm的无风盲区。当送风面被 分隔时，只要下降气流经5倍边框宽度（盲区）以上长度，两部 分气流下来后能彼此搭接形成完整的送风面，就是允许的。要求 气流在人头顶以上搭接，两部分被分隔的送风面之间盲区宽度不 宜大于0.25m，故作本条规定

也规定更换过滤器应在其上游进行，即最好在手术室外更换。阻 漏层送风天花的室内送风面上只有阻漏层，所以可满足不在室内 换过滤器的要求，送风很均匀，没有反尘的可能。 本次修订送风不均匀度是衡量工级手术室送风气流质量的重 要指标，见13.3.6条说明。对于I、Ⅱ、Ⅲ级手术室洁净气流 满布比应大于0.9，如用孔板，不仅有反尘积尘的问题，而且气 流通过面积很小，不能满足低系流度置换流的要求，所以不推荐 用孔板来均匀气流。也曾有偷工减料现象，只布置大风量过滤器 2个，结果有的地方没有风，有的地方风速太大。因此对这种布 置要求尽量做到送风速度均匀，并给出指标

8.2.7为和各手室尽可能设置独立机组的要求适应，方 制，并减少手术室之间通过走廊的交叉污染，故要求本室回 过本室回风管循环。考虑到无人邻室充许手术室的正压渗透 送风，故也允许在邻室设回风口。

8.2.8采用房间长边双侧下回风是因为人员主要分布在长达

为了尽可能保证送风气流的二维运动和尽快排走人员散发的污 染。据实验，四侧回风时，全室平均的乱流度要比两侧回风时大 13%以上。此次修订对于经常无人活动的房间充许用上回风。同 时，采用四角回风面积太小，对于有洁净度局部5级要求的房 间，不足以把回风速度控制在1m/s以下，势必要拾高回风口高 度，有些工程回风口上边竞在1.2m左右，这是非常错误的做 法。据调查反映，不希望四面墙都被风口占用。所以本条只提 不宜”四面回风，不排除不得不使用的情况。 超过3m宽的房间一一般要在两面回风，如果只有一面设回风 口则另一面工作时发生的污染将流经这一面的工作区，形成交叉 污染，因此作了本条规定。

8.2.9回风口高度必须使弯曲的气流在工作面(0.7m～0.8m)

以下，同时单向流洁净室回风口要连续布置，才能减少紊流区； 又为了减少风口叶片抖动的噪声，故回风速度要予限制，这一数 值已为大量工程实测证明是可用的。为不影响卫生角的设置，并

8.3净化空调系统部件与材料

8.3.1空调机（带制冷机，冷量在16.3kW以上）、空调器（带 制冷机，冷量在16.3kW以下）、空调机组（不带制冷机）是净 化空调系统最常用的重要部件，医用净化空调机组应能有效避免 产生微生物二次污染、抑制机组附着微生物的滋生，且能满足医 疗特定要求。它的制作及选材应满足日常进行维护方面的特点。 如清洗、消毒、防锈、防腐、排水等均应有与普通常用空调设备 不同的要求，本条针对这些原则提出了不同要求，大量工程实践 已证实这些要求是可行的。例如：对于空调机组内不应采用淋水

室，因为淋水室中的水质很差，无其是水中的含菌量很高，菌种 很杂，敌不应作为冷却段使用；空调箱（器）中加湿器的下游应 有足够的距离，便于水珠充分汽化，空气吸收水分，以保证管道 和过滤器不受潮。美国相关标准甚至把本条第8款中的相对湿度 直降低到70%。考虑到有存水容器的喷雾式或电极式水加湿器 的水质容易滋生细菌、变质，故推荐采用十蒸汽加湿器。但由于 通常锅炉房生产的蒸汽中含有清洗剂、防腐剂、防垢剂等物质 使蒸汽含有不良气味，影响室内空气品质，甚至使室内人员发生 加湿器热病，所以强调用干蒸汽加湿，加湿水质应达到生活饮用 水卫生标准，可使用专用锅炉发生二次蒸汽，且加湿器结构应便 于清洁。

有些微生物专家的实验结果而特别说明的。 实施与检查： 检查设计说明与图纸，检查现场 以有无经过审核的图纸和验收检查报告为依据。 8.3.6原规范规定NV级手术室和Ⅲ、N级辅房可用亚高效过滤 器，但很少有医院这样用，这次本条作了更细的划分，给出最低 要求。这只是对设计者的一种提醒：有这种可能性，还需要设计 者仔细考量设计条件。关于各类过滤器名称均根据现行国家标准 《空气过滤器》GB/T14295和《高效空气过滤器》GB/T13554 标准，A类高效过滤是最低一档高效过滤器，其钠焰法效率为 99.9%～99.99%，相当于≥0.5μm的微粒计数效率在99.99% 上下。未级过滤装置可以是一道或两道过滤器或者过滤器与阻漏 层组合。 8.3.7对≥0.5μm的微粒计数效率不低于60%即Z1中效过 滤器。 8.3.8对≥0.5um的微粒计数效率不低于40%即Z2中效过 滤器。 8.3.9本条规定视大气尘浓度的近几年统计平均值确定新风过 滤级数，这比原规范只规定粗、中、亚高一种模式更合适，这种 做法和温湿度按多年统计值考虑是相当的。要指出的是，刚公布 的我国《环境空气质量标准》GB3095要到2016年才正式实施 所以标准中直接给出数值，没有PM1o数值的地方可用TSP的数 值，因为对于过滤器容尘来说，用总悬浮颗粒物更好，所以如有 总悬浮颗粒物数据，建议采用此数据。但此后主要给出PMo数 据，总悬浮颗粒物浓度约比PM1o高1倍，常有沙尘的西北地区 要高几倍。德国标准EN13779也有类似加强新风过滤的规定。 条文中计重效率>30%的过滤器（网），相当于国标中C 粗效过滤器（网）中的高档次而接近C3的过滤器（网），计数 效率（≥0.5um）≥60%的过滤器，相当于国标中Z1中效及以 上的过滤器，计数效率（≥0.5um）≥70%、80%的过滤器，相

有些微生物专家的实验结果而特别说明的。 实施与检查： 检查设计说明与图纸，检查现场。 以有无经过审核的图纸和验收检查报告

8.3.6原规范规定V级手术室和Ⅲ、N级辅房可用亚高

.3.7对≥0.5um的微粒计数效率不低于60%即Z1中效 虑器。 3.3.8 对≥0.5um的微粒计数效率不低于40%即Z2中效 虑器。

9.1.1洁净手术部使用的医用气体中，氮气、氧化亚氮（笑 气）、氢气、二氧化碳，这几种气体普通病房一般是不用的，氧 气、负压（真空）吸引和压缩空气是必不可少的。氩气主要为医 疗设备所带，无需设供应系统。腹腔手术室最好有二氧化碳。为 缩短管路，降低造价，减少管路损失，该站应设在离手术部较近 的非洁净区，且运输方便、通风良好和安全可靠的部位。中心站 气源要求设两路自动切换。 关于负压吸引这不仅是习惯称呼，也是合乎原理的。查过去 相关标准和文献，称医用中心吸引，或称负压吸引、真空吸引： 部是指利用真空泵机组作为负压源抽吸，使吸弓引系统的管路达到 所需负压值，在手术室终端产生吸力，提供医疗使用。所以这是 一个动的过程一一吸引，而用静的状态一一真空，是不能完全反 映的。

9.1.2备用量是指中心站内备用气源不管是气态还是液

有足够的储存量。医用气体是为治疗、抢救病人之用，不应有断 气现象，医院用气波动范围大，没有足够的储存量就不能应付突 发情况的出现。

气、负压吸引、压缩空气，因为不但手术室使用而且普通病房也 用。为保证手术部正常使用，防止其他部位用气的干扰，应单独 从中心站直接送来。

9.1.4中心站出来的管路中应设安全阀，防止中心站的压力升

高而带来危险性。安全阀把升高的部分排放出去，以保证低 路的安全。

手术室内各种气源设维修阀和调节装置，是为了当某一用气 点维修时，不致影响别的部位正常使用，调节装置是为了扩大使 用范围。末端有指示设施是让使用者可确认气源的可靠性，也可 观察使用过程中的变化情况

手术室内各种气源设维修阀和调节装置，是为了当某一用气 点维修时，不致影响别的部位正常使用，调节装置是为了扩大使 用范围。未端有指示设施是让使用者可确认气源的可靠性，也可 见察使用过程中的变化情况 9.1.5关于气体显示报警，因为手术部的气源系统是相通的， 各处压力基本相同，所以不一定每间手术室都安装，可在护士站 没一个总的报警装置，但总气源应通过报警装置后送到各用气 点，各用气点均受控。

9.1.5关于气体显示报警，因为手术部的气源系统是相

9.1.5关于气体显示报警，因为手术部的气源系统是

各处压力基本相同，所以不一定每间手术室都安装，可在护士站 设一个总的报警装置，但总气源应通过报警装置后送到各用气 点，各用气点均受控。

9.2.1气体终端应符合国家现行有关标准的要求，采用国际单 应制即法定单位制标准，尽量不用外国任何标准。这是为了我国 医院用的医疗气体设备达到统一标准利于配套维修，降低日常维 护费用。

9.2.2 终端一般设悬吊式和壁式两种设置，起到安全互补 作用。

9.2.2终端一般设悬吊式和壁式两种设置，起到

.3不同种类快速接头不充许有互换性是从结构上防止插错 出事故。

9.2.3不同种类快速接头不充许有互换性是从结构上

实施与检查： 检查施工说明、设备名录。 以有无施工说明、设备名录或现场检查为依据

9.2.4终端选配插拨式自封快速接头是为了使用方

体管道系统终端第部分：用于压缩医用气体和真空的 YY0801.1要求这种接头寿命为10000次，并且超过1000 换垫片。后者属管理上的事，因此本条不提后者而根据当前 质量的实际情况以及用户要求把次数扩大。

9.2.5两个表中的参数是根据手术室内仪器及其他状态下使用

9.2.5两个表中的参数是根据手未室内仪器及其他状态下使用 的要求而规定，如建设方有什么特殊要求与本表不一致，可根据 要求另设系统。

表格中压缩空气为单嘴压力。0.45MPa~～0.9MPa，0.45MP

为常用仪器，0.9MIPa用于高速钻、锯，如果同时安装有氮气系 统则压缩空气只需0.45MPa就可以，不需设0.9MPa这一档 若不设氮气系统，压缩空气机选1.2MPa～1.6MPa的无油设 备，送到洁净手术部。设两个不同出口压力二级减压器，一路为 0.4MPa，另一路为0.9MPa，送至各自对应的末端接嘴。

9.3.1本条列出医用气体输送常用管材。吸引、废气排放管除 可用镀锌钢管外，从发展来看，建议可选用脱氧铜管、不锈钢管 和非金属管。

9.3.3气体在管道中流动摩擦发热，速度越高温度越高

度达到某一种材料的软化温度时，管道会因强度降低而破裂，所 以要限定流速。

0.3.4镀锌管施工中，应采用丝扣对接，管道内径≥80mn 采用法兰及其他方式对接。如采用焊接方式，对焊接处应进 次镀锌处理；不锈钢管采用氩弧焊，管径≤12mm和压 <2.0MPa的铜管可采用扩口卡式连接或采用银基焊，非金眉 道对接可采用卡式或热熔焊

9.3.5管道之间安全距离无法达到时，可用PVC绝缘管包起来

9.3.5管道之间安全距离无法达到时，可用PVC绝缘管包走 以防静电击穿；管道的支吊架固定卡应作绝缘处理，以防静目 蚀面击穿管道。

9.3.6医用气体用于仪器和直接接触人体，为此要求管道、

门、仪表都要进行脱脂，清除干净，保证管道内无油污、杂质， 所在加工场地和存放场所应保持干净。安装时保证污物不侵入 管内。

全。因为手术对象年龄不同，手术部位不同，要根据具体情 整不同压力。

全。因为手术对象年龄不同，手术部位不同，要根据具体情况调 整不同压力。 吸引装置上应有防倒吸装置是为了防止在手术使用中将污物 吸入而堵塞。

吸引装置上应有防倒吸装置是为了防止在手术使用中将 吸入而堵塞。

10.1.1、10.1.2洁净手术部内管道的敷设方式可影响洁净室的 空气洁净度，因此，要求管道均应暗装：横管布置在设备层、技 术夹道内；立管可布置在墙板、管槽或技术夹道内。目的是使室 外未净化空气不能渗入室内，洁净室内的空气不被污染。 管道穿洁净室墙壁、楼板处必须设套管，且做好管道和套管 之间的密封措施，也是防止室外未净化空气渗入室内，是保证洁 争室空气洁净度的重要环节。 10.1.3洁净手术部内房间有严格的温湿度要求，如管道内外的 温差使管外壁结露，直接影响室内温湿度，影响室内洁净度。所 以，对于有可能结露的管道采取防结露措施是必要的

10.2.1～10.2.3洁净手术室内的给水，一是医护人员生活用 水，刷手、清洗手术器具用水，所以需要冷热水兼有：二是用以 冲刷墙壁、冲扫地面。水的质量直接影响室内的洁净度，影响到 手术的质量。因此，供水要不间断，应和医院给水要求一样，采 取两路环形供水，不仅水量和水压要保证，并且水质要可靠， 定要符合现行国家标准《生活饮用水卫生标准》GB5749，这是 最基本的要求。许多国家城市自来水广的出厂水质是必须符合生 活饮用水标准的，打开自来水龙头就可直接饮用。然而我国的情 况是，自来水由于经过较长距离给水管网的输送以及储水容器的 长期置放，和周围不洁环境接触，产生了二次污染（滋生细菌， 生成铁锈等）。各单位自已管理的自备井水，由于管理不规范 也同样有污染的情况。所以，自来水在使用前可增设过滤、消毒

等再处理装置。据了解，建筑物内设置二次升压给水系统，设储 水箱、二次消毒装置的地方，其储水箱质量、储水箱处的卫生条 牛、消毒设备的管理都很不规范，实际上二次消毒没有得到保 证。所以，为提高洁净度，减少感染率，对水质标准要求较高的 手术室，其刷手用水除符合饮用水标准外，也可考虑安装小型除 菌过滤设备或采用氧化电位消毒水，以保持手术用水的质量。给 水管道连续正压供水，就是防止管道外的物质进入，污染洁净手 术部的水质。 据文献介绍，可能发生由于高位水箱断水或支管系统上有人 油吸，造成给水管路中出现中空、带气现象，从而发生污染，所 以给水要由连续正压状态下的管路供给。 据文献介绍，世界卫生组织推荐：“医院给水应高于60℃储 存，至少在50℃下循环”。文据美国ASHRAE杂志2000年9月 号（P46）介绍：“在医疗卫生设施中，包括护理部，热水应在 等于或高于60℃储存，在需要循环的场合，回水至少在51℃” 其目的是保证蓄水温度不利于肺炎双球菌的生长。而对某些使用 而言，需要将水龙头出水温度降到40℃~45℃。这可以通过安 装靠近排放点的调温混合阀来实现。 手术室设非手动开关的龙头，是为了防止手碰龙头而沾染细 菌。目前国内医院广泛采用肘式、脚踏式开关的龙头，还有膝 式、光电及红外线控制的开关。刷手池应临近手术室，最好在单 独的刷手间内。

10.2.4给水管道不能直接连接到任何可能引起污染的

及设备上，除非在这种连接系统中，留有空气隔断装置或设不 之有效的预防回流装置。否则污染的水由于背压、倒流、超压 流等原因，从卫生器具和卫生设备倒流入给水系统，污染 水，其结果是相当危险的

10.2.5长期以来，镀锌钢管占据着给水管道的主要市场，而

10.3.1为防止污移空气的污染，洁净手术室内所有设备都要密 封，防止与室外大气相通。盟洗设备排水口的下水管道直通室外 下水并，无水时直接与大气相通，变成一一个通气孔口，下水道的 污移气体可窜人室内，污染室内空气。为了阻止有害、有毒气体 通过排水管道进入室内，一种方法是采取排水止回阀，但是由于 污水中挟带有大量污物，其中纤维状的杂质极易挂带在止回阀阀 辫等部件上，造成排水止回阀关闭不严，使止气功能受到影响。

另一种方法是在卫生器具接入排水管系的始端，设置一段弯曲管 段，管段内存有一定量的水，该弯管在卫生设备使用时，可以顺 利地将污水排开，而气体被封住。这就是设备的排水口下部的存 水弯水封，是自前最有效的方法。而此水封深度不得小于 50mm，这个规定是根据排水管道系统内压力波动和水封蒸发等 因素确定的。任何小于此值则被认为是不安全的。 所谓高水封，是针对以往存水弯水封较低、远远小于 50mm、极易干枯、臭气外逸而言的。按地漏加工的行业标准 DN50规格地漏最小有效水封储量应大于165mL；DN75规格地 最小有效水封储量应大于330mL：DN100规格地漏最小有效 水封储量应大于565mL。保证一定量的储水容积及高度，以阻 隔下水道污移气体窜人室内。所以，卫生器具排水口的下部设置 高水封装置是至关重要的。为防止水封被破坏，应做到： 1设计排水系统时要严格按现行国家标准《建筑给水排水 设计规范》GB50015执行。排水管道要有足够大的排水能力， 要按重力流设计，管道充满度为0.5；设各种通气管的目的都是 为了平衡管道内的压力，保证卫生器具的水封。通气系统应连接 于立管的最低横支管，应与立管底部保持一定距离，否则极易破 坏卫生器具的水封。 2医院建筑内的用水设备不得采用共用存水弯，手术部内 的卫生设备更不充许采用共用存水弯，这样易于保持水封。 10.3.2选择优质的密闭式地漏，它具有排水时打开、不排水时 可密封的功能，既能防止水封损失而干枯，不使污浊气体窜入室 内，又可隔离由于地漏积污而产生的臭气。 地漏作为排除地面积水的卫生设备，应设置在易溅水的用水 设备旁，以及需要经常用水清洗地面、墙面的地方。地漏的安装 应平整、牢固、无渗漏。地漏顶标高应低于附近地面5mm~ 10mm，并应以0.01的坡度坡向地漏，这样，可迁速排除地面 积水，并使地漏的存水弯的水封得以经常补充水量，防止地漏水 封损失而干枯。然而，地漏无论是直通式、管道带存水弯的，还

是密封型本身带密封盖的，都是污水流人下水道的一个关口，此 处易沉积有机物，易滋生细菌，有机物腐化发酵易生成有害气体 而渗入室内，污染室内空气。所以，手术部洁净区内不应设置 地漏。 随着医疗技术的发展，手术室内的消毒采用药物而不用水 吉净手术室内不需要设地漏。设置在手术部其他部位的地漏一是 要有足够的水封，满足相关标准的要求，地漏水封不得小于 50mm；二是结构要简单，内部要光滑，水流畅通，不易积污 不得有冒溢现象，具有较好的自清能力，利于清扫；三是要加密 加盖，防止水分蒸发和下水道内有害气体渗入。 钟罩式地漏易积污、自清能力差，无法保持水封，早已被 淘汰。 10.3.3洁净手术部应采取不易积存污物、易于清扫的卫生器 具、管材、管架及附件。洁净手术部内的卫生器具宜用白瓷制 造，不应用水泥、水磨石等制作。一般露明的存水弯不应用表面 粗糙的铸铁制品，可用镀铬、塑料等表面光滑材料；地漏不应用 铸铁算子，应用硬塑料、铜及镀铬件等表面光滑材料制作。洁净 手术部内与设备连接的排水管，如采用螺纹连接，宜采用聚四氟 乙烯胶带填料，不得使用铅油、麻丝等填料。很多地方已经禁止 更用普通铸铁承插排水管，代替它的是柔性铸铁管和机制排水铸 铁管。柔性排水铸铁管及管件规格齐全，连接方式为管箍式与承 插式两种，其优点是经久耐用，维修方便。机制排水铸铁管如 JPVC管、PSP管、UPC螺旋消音排水管，因其管壁光滑、阻 力小、耐磨性能好，也得到广泛的采用。 手术室内排水管道的灌水试验结果及排水系统竣工后的通水 试验结果，必须符合设计要求及施工验收规范。 10.3.4透气系统的作用，一是将室内排水系统中散发的臭气排 大气中，二是向排水立管补充空气，使水流通畅，减少排水管 内压力变化幅度，防止卫生器具的水封被破坏。所以，超过一层

10.3.4透气系统的作用，一是将室内排水系统中散发的

和烟道上。由于洁净手术部所在建筑位置不同，污水透气系统形 式各异，透气管可为伸顶透气管、专用透气管或环型透气管等多 种形式。但无论哪种，为防止其他污水系统臭气进入洁净手术 部，透气系统不要和其他医疗用房合用。洁净手术部内的卫生器 具和装置，也应有自已独立的透气系统。 10.3.5医院内管道种类多，线路长，遇有故障就要凿墙断壁 甚为不便，而手术过程中污物量较大，为了防止排水管道堵塞， 适当加大手术室排水管道口径，可减少日常的维修量

11.1.2本建筑体配电中心应有来自两个不同供电站的10

11.1.2本建筑体配电中心应有来自两个不同供电站的10kV电 源在本配电中心可实施切换，这个切换不能瞬间完成；如果本地 没有两个供电站供电，医院内必须有备用发电机组，当外部市电 中断时由发电机组自启动并供电，互设电源柜实施切换，保证医 疗正常用电。

持电气设备的洁净手术室必须设置应急电源设备，保证手术正常 用电。同时，部分心外手术在手术过程中要使用体外循环机。因 比，为保证病人生命安全，生命支持电气设备还应有在线切换功 能。设计应急电源的容量不宜过大，一般供电时间30mir 即可。 实施与检查： 检查设计和施工说明，检查设备名录。 以有无设计、施工说明和设备名录或现场检查为依据。 11.1.6心外手术室为防止手术过程中触及心脏的设备漏电致人 死亡的危险，必须要设隔离变压器。 实施与检查：

直流侧采用电容滤波的二极管整流电路也是严重的谐波污染 源，由于输入电流谐波分量很大，给电网和手术室设备运行造成 严重电磁污染。 电系统的谐波会严重干扰手术室内医疗器械的正常安全使 用，严重影响手术室内医疗检测装置的工作精度和可靠性 同时，谐波注入电网后使无功功率加大，功率因数降低，甚 至有可能引发并联或串联谐振，损坏电气设备以及干扰通信线路 的正常工作，使测量和计量仪器的指示和计量不准确。 因此，应制定医疗手术室及相关的辅助设备进线电源处的电 源谐波检测要求。在医院手术室竣工验收时要检测电源的电压及 电流谐波，保证手术室医疗电器用电环境的安全。 手术室电源谐波检测标准的现行国家标准主要包括《电磁兼 容限值谐波电流发射限值（设备每相输入电流<16A）》GB 17625.1和《电磁兼容限值对额定电流大于16A的设备在低 压供电系统中产生的谐波电流的限制》GB/Z17625.6。

11.2.3为了节能降低运行费用，手术部应按功能分区控制。每 间手术室独立设配电箱是为了安全，消除相互干扰。 11.2.5、11.2.6手术过程中医疗仪器和无影灯适用IT电源 配单相隔离变压器），并应分三路以上布线（无影灯一路、其他 几路分别供医疗仪器用电插座）；洁净手术室非医疗用电是指照 明灯带、电动门、观片灯等。把手术室内治疗与非治疗用电分 开，是降低投资、降低三相不平衡因素有效措施，可进一步增强 安全系数。 11.2.7电缆的穿线管在过楼板、隔墙要加套管，是防止电线管

蚀和更换方便，同时也符合其他相关规范要求。进入手术室 线管及穿线后的周边要求用阻燃且耐腐蚀材料封严，防止空 通而破坏洁净区域环境。

11.2.15加电涌保护器主要是防止雷击时产生的浪

12.0.1医院洁净手术部是医院建筑中的一个功能构成部分，根 据医院的条件和规模不同有多种建设方式，有的与医院内其他功 能的建筑合建在一起，有的则独立建造。为更好地防止其他建筑 的火灾或建筑内其他部位的火灾危及手术部的安全，特别是其手 术室内可能还有正在手术的病人，所以必须根据洁净手术部的功 能和用途，要求其所在建筑应具有较高的耐火等级。因此要采用 、二级耐火等级的建筑物或设在一、二级耐火等级的建筑物 内。在设计时，尽可能采用较高的耐火等级。当耐火等级为二级 时，其吊顶材料也要采用不燃材料。 实施与检查： 严格对照现行国家有关防火的标准设计。 以有无审核批准的图纸为依据， 12.0.2手术部内的人员在火灾时往往需要时间进行应急处理， 有条件的，要尽量单独划分防火分区。当手术部的面积不大，需 要与其他用途的房间划分在同一个防火分区内时，则要将该手术 部作为一个相对独立的防火单元考虑，采用防火隔墙与其他部位 分隔开。 洁净手术部与非洁净手术部相连通的部位采用耐火极限甲级 或乙级防火门分隔，对于在火灾时不需要通过的较大开口部位也 可以设置防火卷帘等来防止火灾蔓延。 12.0.3洁净手术部内的人员疏散，相对医院的其他部位要困 难。根据近些年的医院火灾情况，在按照规范要求划分防火分区 后，每个防火分区还需根据面积大小和疏散路线采用防火隔墙分 隔成多个建筑面积较小的区域，有利于相互间的避难与逃生，缩 短疏散距离，并将火灾控制在更小的区域内，减小烟气的危害

12.0.3洁净手术部内的人员疏散，相对医院的其他部

。根据近些年的医院火灾情况，在按照规范要求划分防火分 ，每个防火分区还需根据面积大小和疏散路线采用防火隔墙 成多个建筑面积较小的区域，有利于相互间的避难与逃生： 疏散距离，并将火灾控制在更小的区域内，减小烟气的危

为人员疏散与火火救援提供更好的条件。 对于设置自动喷水灭火系统的手术部，由于手术工作空间的 特殊性，充许不设置洒水喷头，而其他部位仍需要设置。在此情 况下，手术部的防火分区建筑面积可以根据现行国家标准《建筑 设计防火规范》GB50016的规定增加一倍或局部增加一倍。 12.0.4本条主要为高层中不能马上直接疏散的医患人员，能及 时就近避难，以躲避火灾的高温和烟气危害。这是本次修订新加 的内容。避难间的防火分隔和设施配备要足以保证避难人员的安 全，同时靠外墙和疏散楼梯设置，以便消防救援。为充分利用避 难间，在手术部这种特定场所，可以将其与平时使用的火灾危险 性小的房间结合使用。在修订后的《建筑防火设计规范》中也有 高层设避难间的要求，应按其具体要求执行。 实施与检查： 严格对照现行国家有关防火的标准设计。 以有无审核批准的图纸或验收检查报告为依据

12.0.5洁净手术部吊顶的技术夹层主要用于安装高效过滤器

静压箱和一些管线，火灾危险性较手术工作空间高，为防止其发 生火灾后在短时间内对下部产生危害，规定要采用防火分隔体将 该夹层与其他部位分隔开。

情况下无法使用。但当具有手动开后功能，且能方便打开时， 可作为疏散门，且门上醒自位置要有使用说明标识。 12.0.7、12.0.8由于很难防止误喷伤人，所以对设洒水喷头 应作限制，除非确能保证不误喷伤人，则不宜设喷头。在洁净手 术部内，要密切结合洁净手术部所在建筑的建筑高度、楼层建筑 面积等确定其消防设施的设置。在消火栓箱内配置消防软管卷盘 以控制初起火。对于建筑面积较小的手术部，当不需要设置室内 消火栓时，则要求配置消防软管卷盘等轻便的灭火器材。 本条规定的手术部应设置气体灭火器，要求手术室内外均需 配置气体灭火器，其设置数量和规格等应符合现行国家标准《建

筑灭火器配置设计规范》GB50140的要求。 12.0.9洁净手术部的设备层，平时相对封闭，发生火灾人员难 以及时发现。在该部位设置火灾自动报警装置，能帮助早期发现 和通报火灾，及时通知人员疏散和施救。 12.0.10洁净手术部内的房间天多数为无窗或窗扇固定、不能 肝启，火灾烟气不能自然排除，容易导致烟气在内部蔓延并导致 火势燃烧猛烈，增加人员疏散与救援的难度。本条要求该场所要 安照无窗房间设置和设计防烟和排烟系统，即在避难区及其前 室，楼梯间或消防电梯的前室等部位设置防烟设施，在其他部位 设置排烟设施，同时设置补风系统。 12.0.11洁净区内应消除一切影响空气净化的因素，排烟口直 接与大气相通，远离建筑的新鲜空气进风口，以防倒灌。 板式排烟口安装在走道或防烟前室，无窗房间的排烟系统的 排烟口处，可以吊装在顶上或安装在侧墙，平时保持常闭，火 灾时依靠火警信号联动开启，并能在烟气温度达280℃时重新关 。洁净区采用该类型的排烟口，既能保证区域的洁净度要求， 文能在火灾时升后排烟。 12.0.12医院洁净手术部的室内装修主要为墙面、顶棚和地面 以及室内家具、饰物。在设计中要充分考虑洁净手术部内空间的 密闭特点和功能要求，妥善处理装修效果、使用安全和消毒清洁 的矛盾，要求采用难燃材料，避免采用遇高温或燃烧时会产生较 多烟气或有毒气体的材料。手术室内装修装饰材料要求再高 些，加上了不燃材料。

13.1.1～13.1.3由于工程施工往往出现空调净化系统的施工与 围护结构的施工不是一个单位承担的情况，给工程质量造成隐 患，特强调洁净手术室的施工必须以空调净化为核心，统一指挥 施工。 洁净手术部施工应按程序进行，这也是考核施工方水平的 个尺度。洁净手术部施工应实行监理

13.2.1、13.2.2为保证质量，在洁净手术部（室）所在的建筑 物验收之后，还应对其单独验收。由于发生过一些涉外施工单位 普口有国外标准而自行验收完事的情况，所以本条强调医院的洁 净手术部（室）都要按本节规定进行工程项目检查和验收 不论施工方有无完整的调试报告，都不能代替综合性能全面 评定。 洁净手术部的工程验收制度应执行现行国家标准《洁净室施 工及验收规范》GB50591的规定，即：

13.3.3由于使用方通常只注意细菌浓度和洁净度是否达标，而 不关心其性能和施工做法。往往运行一段时间后才发现问题（如 漏水、漏密封油、漏污染气体、新风突然变小等），可能造成严 重后果。所以要特别指出洁净室是多功能的综合整体，空气洁净 度或细菌浓度单项指标不能反映洁净室可以投入使用的整体性 能；又由于竣工验收主要考查施工质量，综合性能全面评定主要 考察设计质量，因此不能互相代替，并且只有竣工验收之后才可 并行全面评定。本次修订在必测项目中增加了谐波畸变率、甲醛 浓度、苯和TVOC。 实施与检查： 工程竣工后必须进行综合性能全面评定的检验。 以有无合格的检验报告为依据。 13.3.6关于工作区风速测点高度2002版规范统一定在无手术 台遮挡时0.8m高处。因此测定时已有手术台的应搬开手术台， 买在搬不开的，可在手术台上方0.25m处布置测点。这样做不 易统一且有时不可能实现，此次修订参照德国标准，改为1.2m 高处截面，离送风面近了，所以对β的要求也从<0.25改为 <0.24。为了使运行段时间后风速仍能在规定范围之内，所以 将综合性能评定的结果定在不低于范围的平均值；实际工程中施 工方为了安全，把风速取得很高，这是浪费，因此规定不能超过 上限，取消了1.2倍的宽限。

13.3.6关于工作区风速测点高度2002版规范统一定在

台遮挡时0.8m高处。因此测定时已有手术台的应搬开手术台。 实在搬不开的，可在手术台上方0.25m处布置测点。这样做不 易统一目有时不可能实现，此次修订参照德国标准，改为1.2m 高处截面，离送风面近了，所以对β的要求也从<0.25改为 <0.24。为了使运行段时间后风速仍能在规定范围之内，所以 将综合性能评定的结果定在不低于范围的平均值；实际工程中施 工方为了安全，把风速取得很高，这是浪费，因此规定不能超过 上限，取消了1.2倍的宽限

13.3.7换气次数的检测要求

鉴定验收结果的规定由不超过高限1.2倍此次修订改为不宜 超过设计值15%，是考虑到此次参数设有上限，同时设计的洁 争室面积和人数均明显和本规范标准不同时，则换气次数也只能 用设计值。而上一条的截面风速则无此问题，因为不论面积等有 何变化，截面风速都是定值。 屋融注

13.3.9实际反映洁净室泄漏严重，致使新风量远远

造成浪费，泄漏严重的手术室5Pa压差也达不到，或者压差达 到了，但洁净度达不到，所以除在本规范第7.3.4条提出严格的 密封要求外，本条采用最低标准，即用发烟管检验烟流向，如发 现有明显的向烟管内（负压室）或向外（正压室）的流动，则应 采取密封措施。没有泄漏时烟流不动

13.3.11洁净度级别的检测要

13.3.12温湿度的检测要求

温湿度的测定结果只代表所测时间的工况，应同时注明当时 的室外温湿度条件。当必须测定夏季或冬季工况的温湿度时，只 能在当年最热月或最冷月进行

13.3.13由于手术室内医护人员站立工作，其耳部高度约

5mGB／T 32516-2016 超高压分级式可控并联电抗器晶闸管阀.pdf，所以测点高度改以此为准。其他房间仍在常规坐姿 1m高度测定

13.3.15新风量的检测要求

强调计算通风面积时一定要用净面积（如扣除风口百中 面积）。

3.3.18细菌浓度的检测要求

浮游法采样细菌时，由于气流以每秒儿十米以上的速度从 吹向培养基表面，如果时间太长则易将培养基吹于，微生物

亡，所以美国NASA标准建议采样时间不大于15min。国内 些研究报告指出，有些仪器允许30minSZDB／Z 289-2018 深圳市工业旅游示范点评定规范，所以本条规定，不应大 于30min。

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