施工组织设计下载简介

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景观桥工程现浇箱梁满堂支架专项施工方案

事故发生的时间、地点、工程项目；

事故发生的简要经过，损失情况；

发生事故原因的初步分析；

GB／T 39424.1-2020 道路车辆交通事故分析 第1部分：术语.pdf采取的应急措施及事故控制情况；

根据事故情况，组织研究事故处理方案，并报批准执行。

1、质量保证与控制方案

坚持“百年大计、质量第一”的方针，按照道路工程质量管理的特点，结合本标段施工特点，制定完善的工程质量管理制度，建立有效的质量保证体系，从保证质量的组织措施、管理措施及控制措施三方面严格入手，在单位工程的分部分项施工工序技术上严格把关，以确保质量目标的实现。

2、保证质量的管理措施

调集具有类似工程施工经验、技术力量强、设备过硬的施工队伍投入本合同段工程施工，以高素质的施工队伍、精良的施工设备和雄厚的技术力量保证工程质量。

建立以项目技术负责人为首的技术责任制，健全技术管理体系，实行项目部、施工队两级技术质量管理机制。

广泛宣传本标段的重大意义和影响，不断加强对职工进行有关质量法规的教育，增强全员的质量责任意识，从队伍进场起就对全体参建职工进行本标段施工质量意识的教育，并组织参建职工参观学习我公司的优质工程项目，各级组织都强调质量意识，使创建优质工程真正成为每个建设者的自觉行动，在思想上筑起一道严格保证质量的防线。

项目质量管理严格执行三阶段控制质量程序，即事前控制、事中控制、事后控制，通过三阶段控制，确保工程质量控制始终处于监控状态。

2.2.1施工前的质量控制

针对工程质量标准高、新技术多等特点，我们推行工程试验先行施工制度，对软基处理、路基填筑等关键工序进行试验施工，选定试验手段，制订试验操作规程，填写试验记录，科学处理试验数据，确保沉降控制在设计范围内，为施工提供科学依据。

2.2.2施工中的质量控制

组织强有力的测量人员进行测量控制，严格按照质量管理体系中对测量质量控制的要求，实行从放线到竣工“一条龙”质量控制程序，严格执行复核制度、交底签认制度、向监理工程师报批制度，以“放准，勤复测，点、线、面通盘控制”的方法，确保测量工作的准确无误。

按照“设计、施工互动”的原则。施工图设计中编制关键工序的施工工艺设计，指导施工。施工和检测数据，及时反馈给设计，不断修改完善设计，通过互动不断循环上升，达到提高工程质量的目的。

严格按照施工组织设计和操作规程，高起点、高质量地做好每一道工序的“第一个”，将每个“第一”的检验数据结果定在全优起点上，并以此做样板，通过高标定位的全方位控制手段，确保每道工序、每部位、整项工程最终达到优良标准。

通过严把过程检验和试验关，保证工程施工的每一段、每个部位的质量在施工的过程中受到控制。严格按照“过程检验和试验控制程序”的内容和要求保证三级验证制度的效能；及时组织质检员、施工人员和有关技术人员对各工序进行自检，按有关规程规范进行检验、试验、标识和记录；对出现的问题，及时组织有关人员进行研究分析，订出纠正和预防措施，以确保达到其实施效果；并及时通知业主和监理单位，经现场认可后，才能进行下一工序的施工。

积极开展全面质量管理活动，把工程的质量重点、难点和特殊点列为技术攻关项目，发动群众集思广益，把好各道工序的质量关，达到设计图纸、技术文件和验收规范规定的技术要求和质量标准。

2.2.3施工后的质量控制

每项工序质量控制结束后，要及时对控制结果进行评价和对质量偏差进行纠正。为了消除不合格的原因，防止不合格的再发生，应按照纠正措施控制程序对不合格进行评审，分析原因，制订纠正措施，跟踪和记录纠正措施的结果，并对其有效性做出评价。

3、保证质量的控制措施

3.1做好施工工艺控制

在开工前，认真编制单位工程施工组织设计，明确施工工艺，经监理工程师审批后，严格按照施工组织设计施工。

在施工前编制详细的主要分部、分项工程施工方案，明确施工程序、作业要点、关键工序、作业标准，严格按设计的工艺施工。

经常检查施工组织设计及施工方案落实情况，并根据实际实施情况，结合现状，进行不断的调整与提高，以确保施工生产正常进行，从而保证施工质量。

保证工程材料按质、按量、按时的供应是提高和保证质量的前提。对采购的原材料、构(配)件、半成品等材料，建立健全进场前检查验收、取样送检和发料制度。

外购材料三证(出厂证、合格证、检验证)齐全，进场后按规定抽检，合格后方可使用。地材先调查料源，取样试验，试验合格经监理工程师认可后方可进料。现场设专人收料，杜绝不合格材料进场。

对于设计陈旧的材料进行检验，技术部门接到物资部门报验单后要进行严格的检验和试验，以确保工程质量。不合格的报建设单位和业主进行更换或新购。

所有的工程物资在检验记录资料齐全、验收手续完备后方可入库。

五、工期保证措施和进度计划措施

在进度计划的控制中，我公司将充分利用企业各种资源，采取各种切实可行的措施与方法来保证工程如期竣工。

（一）、进度控制的主要方法

项目经理部适当地利用管理规章，通过发布进度指令，利用激励手段(奖、惩、表扬、批评等)、监督、督促等方式进行进度控制。提倡科学性，防止施工过程中的主观、武断、片面的瞎指挥。

利用经济手段控制施工进度，对施工队、作业班组按照多劳多得的原则，实行效益工资，对项目管理人员，同样根据个人工作与工程进度的关联程度，制订针对工作进度的考核办法将管理人员的奖金收入与工作进度挂钩。

1.1建立施工进度控制的组织体系

建立有效的组织体系是施工计划能否正确实施的前提保证。项目部由项目经理统一指挥土建及专业工种之间的施工、协调、调度工作。并以各专业工种的负责人为骨干组建进度控制的组织系统，对每层结构的流水段确定进度目标，建立目标体系，并确定进度控制工作制度，并及时对影响进度的因素分析、预测、反馈，以便提出改进措施和方案，建立一套贯彻、检查、调整的程序。

项目部成立工期预控小组，全面负责工程施工进度安排与协调，同时根据施工组织安排，抓住关键控制工序，在劳动力、机具设备、周转材料上实行统一周密的内部调配，使各阶段分部工期目标始终处于受控状态。

1.2组成精干高效的两级项目班子，确保指令畅通。

做好施工配合及前期施工准备工作，拟定施工准备计划，专人逐项落实，确保后勤保障工作的高质、高效。在管理制度上合理安排施工进度计划，紧紧抓住关键工序不放，而用非关键工序去调整劳动力生产的平衡。

1.3定期召开生产例会和质量例会

定期召开生产碰头会、生产例会、质量分析会，及时预控或解决工程施工中出现的进度、质量等问题，为下步生产工作提前作好准备。使各专业队伍有条不紊地按总体计划进行。

1.4积极开展劳动竞赛

项目经理部制定工程施工全过程的生产劳动竞赛制度，采取施工前动员、施工中鼓励、结束后总结的方法,大力开展施工班组、各业务系统及各工种之间的各种形式的竞赛评比活动，按旬、月下达施工生产计划，采取质量、工期双验收，实行工期提前者重奖、工期延误者重罚，充分调动职工的生产积极性。按总体及分阶段进度要求确立明确的奖罚标准。严格考核，奖罚分明，并做到按月兑现以充分调动管理人员和施工队的积极性，提高效率，加快进度。

1.5制定科学施工进度计划

以项目总体施工进度计划中的关键线路为控制主线，制订详细的是施工作业进度计划，包括各工序作业进度计划、材料使用计划、劳动力使用计划、设备使用计划。通盘考虑各种生产要素的合理配置和优化组合，平衡各项资源、材料、机具、劳动力配置，使生产有节奏地均衡推进，实现生产要素的动态管理。

按照全面进度管理的原则，不断反馈和修正实施进度计划，指导施工。加强资源配置、加快施工进度。

2.1编制施工进度控制目标实施细则

分阶段编制施工进度计划，分解工程进度控制目标，编制施工作业计划；认真落实施工资源供应计划，严格控制工程进度目标；协调各施工部门或班组之间关系，做好组织协调工作；收集工程进度控制信息，做好工程进度跟踪监控工作；以及采取有效控制措施，保证工程进度控制目标。

2.2编制施工质量控制实施细则

分解施工质量控制目标，建立健全施工质量体系；认真确定分项工程质量控制点，落实其质量控制措施；跟踪监控施工质量，分析施工质量变化状况；采取有效质量控制措施，保证工程质量控制目标。

2.3编制施工成本控制实施细则

分解施工成本控制目标，确定分项工程施工成本控制标准；采取有效成本控制措施，跟踪监控施工成本；全面履行承包合同，减少业主索赔机会；按时结算工程价款，加快工程资金周转；收集工程施工成本控制信息，保证施工成本控制目标。

工程开工前，应组织由各参与单位的总工程师、生产技术科、项目经理组织的施工技术人员进行图纸会审有关资料和图纸的学习，详细了解工程的结构特点，对施工班组进行详细的书面分部分项工程施工图的技术交底工作。同时根据施工需要编制更为详尽的施工作业指导书，使工程从开始就受控于技术管理，从而确保工程质量。

2.5编制、审核施工组织设计，并做好技术交底

编制实施性施工组织设计，经监理审核后并交业主审核通过，成为施工的指导文件。自上而下逐级进行交底原则下，项目经理必须直接监督做好对各专业队的技术、安全等交底。

编制分部(项)工程详尽的施工方案和进度计划，加强现场技术管理，做好施工技术交底和跟班检查验收工作，避免因返工造成工期延误。

2.6优化方案，提高作业水平

2.7做好岗前培训，定期维护机械设备

各种机械操作人员，均须进行岗前培训，熟悉、掌握各种操作及安全规程。

安排专职机械维修工，做好机械设备的维护、保养工作，确保工程机械、电气设备正常进行。

2.8采用均衡流水施工

流水施工是一种科学的施工组织方法，它的基本思路是运用各种先进的施工技术和施工工艺，压缩或调整各施工工序在一个流水段上的持续时间，实现均衡流水施工。我公司在以往的许多工程中均实施流水施工达到了工期短、质量高、投入少的综合效益。

2.9针对工程材料用量大，部分土工材料需要提前备料的情况，所有材料及半成品按计划分批分量提前加工进场。

2.10施工期间加强与气象部门联系，入场前做好冬雨季和其他特殊气候的施工准备和作业指导方案。

3.1加强与业主、政府职能部门及监理单位的联系与协调，及时安排进场事宜。

3.2合同签订后，队伍立即进场，并在业主的协调下做好现场清理工作，进行临时设施的建设，同时周转材料、施工机械及部分施工材料等也陆续组织进场，以确保工程按期开工。

3.3及时进行施工技术准备工作，对深基槽方案、砼配合比设计等工作均应超前进行，同时根据施工组织总设计的要求及时编制详细的施工作业方案。

3.4选择素质较高且有良好的合作基础的劳务队伍，不会因节假日或季节性农忙而导致劳动力缺乏的施工队伍。

本标段执行专款专用，以防止施工中因为资金问题而影响工程的进展，充分保证劳动力、机械的充足配备，材料的及时进场。随着工程各阶段控制日期的完成及时兑现各专业队伍的劳务费用，为施工作业人员的充足准备提供保证。

5.1对工程进展影响关键的部分材料，如钢材、砌体、管材等供应的施工材料等周转材周密安排，超前计划，供应及时，满足施工所需。根据招标文件及施工承包合同的要求进行材料物资采购，项目经理部将与业主密切配合，并严格按照物资采购程序来操作，以保证进场材料的质量。

5.2开标后5天内向业主提供总量材料入场计划，在每道工序前7天向业主提出分批量入场计划，以便业主及监理有充足的时间进行材料的入场检验工作。

5.3项目经理部根据合同中提供的质量标准来进行物资的进场检验和验收。无论甲供材料还是自购材料，必须严格按照物资验收程序，不合格物资严禁进场使用。

根据施工预算的材料分析，各种管材及构(配)件和制品加工要求及施工进度计划的要求，编制需要量和构(配)件和制品加工计划，考察生产厂家，签定管材采购、构(配)件加工合同。

5.5施工材料供应保障措施

根据本标段所处的地理位置和工期较紧的特点，应采取措施保证材料供应的及时、足量。做到周密安排、超前计划；除业主提供的料源以外，自行组织足够的料源储备；组织运输工具，保证及时将材料运到现场；加强材料、物资的管理，及时检验、维修。

6、机械、设备保证措施

6.1根据工期、工作量、平面尺寸和施工需要，现场将投入足够的施工机械，以满足道路工程的顺利进行。

6.2施工机械将根据工程需要由我公司组织调配，同时保证这些进入现场的设备在使用过程中的完好性。进场后，我公司将立即对大型设备进行相关的设备基础施工，设备安装调试。对一些小型机具将按进场计划分批进场，并使所有进场设备均处于最佳的运转状态。

6.3根据工程量清单和项目进度计划，确定每月的劳动力计划和调配设备计划。计划下达至各个环节的负责人，及时检查和督促，反馈现场实际情况并作出相应调整，以确保每一个步骤到位。

6.4加大资源投入，加强技术力量、优化设备配置，提高施工生产效率，加快工程施工进度；同时针对实际情况作好施工机械设备储备，防止因为部分机械设备故障而影响施工生产。

7、施工进度现场保证措施

7.1施工现场控制网测量

根据给定永久性坐标和高程，按照总平面图要求，要进行施工场地控制网测量，设置场区永久性控制测量标桩。

7.2组织施工机具进场

组织施工机械、设备和工具进场，按规定地点和方式存放，并应进行相应的保养和试运转等项工作。

7.3组织建筑材料进场

根据建筑材料、构(配)件和制品需要量计划，组织其进场，进场前，必须检查材料合格证是否齐全，抽样检查后方可接收，并按规定地点和方式储存或堆放。

7.4制订试验、新技术项目计划

7.5做好季节性施工准备

按照施工组织设计要求，认真落实冬雨季节施工项目的临时设施和技术组织措施。

根据采用的施工组织方式，对本标段实行专业施工队伍施工，突出专业化施工。在开工之前，所有施工管理人员将全部就位，而施工人员将根据现场需要，分批进场并在内部备足各类专业的施工操作人员。

7.7做好职工入场教育

为落实施工计划和技术责任制，应按管理系统逐级进行交底。交底内容通常包括：工程施工进度计划和月、旬作业计划；各项安全技术措施、降低成本措施和质量保证措施；质量标准和验收规范要求；以及设计变更和技术核定事项等，都应详细交底，必要时进行现场示范；同时健全各项规章制度，加强遵纪守法教育。

对工人进行必要的技术、安全、思想和法制教育，教育工人树立“质量第一，安全第一”的正确思想；遵守有关施工和安全的技术法规；遵守地方治安法规。

施工中会遇到影响施工的问题，安全文明施工问题。

对于施工问题总结如下：

1、支架搭设中的坍塌 

（1）、原因：支架搭设速度不均匀，造成某一区域搭设高度过高，且未及时加以固定（水平加固杆件和剪刀撑等加固支撑）；支架底部底托未垫实，造成局部失稳坍塌。 

（2）、预防：要求速度一致，均匀；及时对已搭设的支架进行固定（包括扫地杆、水平加固杆件和剪刀撑等的加固设置）；地基认真按照交底执行，检查每个支架下底托的垫实情况，及时垫实。 

（3）处理：对坍塌临边先进行加固，然后拆除坍塌的支架，重新检查搭设。 

2、浇注箱梁混凝土时的坍塌 

（1）、原因：个别支架失稳，引起连锁反应，造成局部甚至整体的坍塌；局部模板底部木方格栅断裂引起局部坍塌。 

（2）、预防：选用材质和尺寸合格的、无锈蚀、无弯曲的材料；正确的布置支架；选用无裂纹、无结疤的落叶松之类的合格材料且布置准确。 

（3）处理：立即停止浇注混凝土，并对坍塌区域模内混凝土加以清除（可用高压水冲除，必须扩大清除范围，以减少日后凿除的工作量。）。然后待混凝土终凝后，开始清理现场；拆除模板、凿除松散混凝土、剔除变形的钢筋；清除地面废料；更换支架、模板、木方格栅和钢筋，重新浇注混凝土。 

3、预应力张拉时的坍塌 

（1）、原因：未完整无缺地设置好剪刀撑，确保其应有的整体稳定性；预应力张拉过程，梁体起拱变形，对支架产生水平力，而支架不足抵御该水平力，造成坍塌。 

（2）、预防：支架搭设严格按照交底执行，并进行纵横向和水平向的加固，保证支架的整体稳定性，局部可以将支架与立柱联系在一起，增加支架的稳定性。 

（3）处理：加快张拉的速度，使梁体尽快地建立预应力，然后再处理支架。 

（1）、原因：局部拆除速度过快造成失稳；过早拆除剪刀撑等有稳定作用的加固件，甚至先拆除了下面的杆件或干脆予以整体拉倒。 

（2）、预防：拆除时必须按照施工操作规程、操作程序，均匀地先上后下、先中后支点进行拆除，操作人员持证上岗，工前进行认真详细的交底。 

（3）处理：对坍塌临边先进行加固，然后再拆除坍塌区域的杆件，最后总体拆除。 

（1）、原因：操作人员未按规定系好安全带；抛掷物品以致物品从高空坠落或物品在缝隙中漏下；脚手板有翘头现象。 

（2）、预防：操作人员必须正确使用安全带，教育职工对物品的高空传递都必须用绳索系好，严禁抛掷；固定脚手板，尤其是两端，不使其翘头；安装密目安全网等临边防护措施，尤其在门洞上方，以防止物品的落下；组织安全人员进行巡逻督促检查和补救。 

（3）处理：组织对受伤人员的抢救；对损坏的临边设施进行补救。

6、混凝土浇注过程不连续 

（1）、原因：运输车辆过少且完好率不高；运输途中交通堵塞；搅拌中心突然出现故障；汽车泵没有备用且维修不及时；浇注顺序不合理。 

（3）处理：在砼浇注过程中，搅拌中心出现故障时，立即派技术人员进行抢修，并及时与商品砼公司联系，必要时将安排使用商品砼，派试验人员进驻砼公司严格控制，并充分考虑坍落度的损失。出现交通堵塞时，组织应急小组立即配合交警部门进行疏导。同时，安排装载机和挖掘机清理现场，开辟一条备用通道，确保砼浇注的连续性；机械设备包括砼运输车、汽车泵等按照事先的约定，半小时内全部到位；现场派技术员、施工员和试验人员严格把关，控制程序与质量。

副组长职责：当潜在事故或紧急情况发生时，应在第一时间内向分公司及有关部门报告，同时负责应急抢险时的各种命令及其它信息的传递工作，负责医院、消防、救护等救援单位的联络工作；负责善后处理及做好有关安抚工作。  

总工程师：负责组织将应急预案反复向全体员工进行交底，并做好书面记录；培训（演练）预案应对处理。  组员  

安全员：负责对事故进行判定，认定伤害程度及采取的救援措施。  

物资采购人员：抢险物资配备以及资源回收工作。  

2 抢险机械物资、人员准备 

2.1抢险机械:装载机1台、吊车1台。  

2.2足够的健康安全防护用品和救援设施；抢救物资均储备在现场料库中，可随时提供抢险所用。  

2.3合适的摄影或摄像设备，在事故发生时，应摄取现场事态发展的资料；  

2.4有必要的资金准备；  

2.5工程队根据实际劳力情况组建抢险救援队，抢险救援队分为二队（其中一队为预备队）每队不少于20人。  

架梁施工方案必须经过集团公司有关部门批准方可进行。

 3.1高空坠落预防措施  

3.1.1安全帽、安全带、安全网等安全防护设备齐备，且质量合格；并正确使用这些安全防护品。 

3.1.2高空作业人员必须持证上岗，并经过现场培训、交底。安全交底要结合施工现场情况，并确定指挥人员。    

3.1.3在施工时根据作业环境特点做好防滑、防坠落工作，避免事故发生。  

3.1.4建立登记、安全检查记录，发现隐患要立即整改，定人、定措施，定完成日期，做好整改记录。在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应立即停止作业。  

3.1.5施工作业面设置明显的标有“小心坠落”安全警示标志。  

3．2.1用电要申请，安装、维修找电工，不准私拉乱接电线。 

3.2.2、发现电线断落时不要靠近，不要碰拾落地线，要离开断线10米外，要派人看守，并赶快找电工处理。 

3.2.3、不要用湿手摸灯头、开关、插座以及其它家用电器金属外壳，有损坏、老化漏电的，要赶快找电工修理或更换，家用电器设备的金属外壳要妥善接地，清洁电器要先停电。 

3.2.4、不要使用不合格的用电设备，用电设备要保持清洁完好。 

3.2.5、用电器出现怪叫或冒烟时，要拉断开关，不要带电泼水救火。 

3.2.6、非电工人员不得操作高压开关，也不要进入配电室乱动电气设备。 

3.2.7、发现有人触电，千万不要用手去牵拉触电人，赶快拉断开关或用干燥木棍，干燥竹杆撬开电线，立即用正确的人工呼吸和胸外心脏挤压法进行现场急救，不能打强心针。 

3.2.8有高压触电的地方做好标志“小心触电”。 

在得到险情通知后，组长立即布置救援、抢险工作。调度员按架梁工程施工事故伤害应急预案中制订的方案调动抢险救援队、应急抢救设备和物资（吊车、钢丝绳、撬棍等）迅速赶往事故现场进行抢险。由安全员对事故进行判定，认定伤害程度及采取的救援措施。 

急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤： 

1）调查事故现场，调查时要确保无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地大型事故现场更是如此； 

2）初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官或组织，预防感染； 

3）呼救。由专人去呼叫救护车，现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程； 

4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症状和伤残率。 

6.2、施工现场具体急救方法

 6.2.1一般伤员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。 

1）用清洁包布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。 

2）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。 

3）经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 

6.2.2严重创伤出血伤员的现场救治 

创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。 

 止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。 

  创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。 

 经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意： 

①在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重  疼痛，导致损伤附近的血管神经，使创伤加重。 

②在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。 

③在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。 

（2）创伤救护的注意事项 

1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。 

2）高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。 

3）胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。 

4）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。

6.2.3 触电急救 

触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得  

十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。  

（1）触电的急救细则 

1）发生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。 

2）根据不同的触电事故，采取不同的方法使触电者脱离电源： 

对于低压触电事故，可采用下列方法： 

①如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。 

②可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。 

③当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服，手套，绳索，木板，木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。  

（2）触电急救的注意事项 

①使触电者脱离电源时，作好自身防护，避免再触电。 

②在送伤者去医院的途中，不应停止抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。 

③对触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，避免因搬运和移动不当导致再次伤害。 

 事故发生后，项目负责人和有关人员接到伤亡事故报告后,要迅速赶到事故现场, 立即采取有效措施，指挥抢救受伤人员,同时对现场的安全状况作出快速反应,排除险情，制止事故蔓延扩大，稳定施工人员情绪，要做到有组织有指挥。同时，要严格保护事故现场，因抢救伤员、疏导交通、排  

除险情等原因、需要移动现场物件时，应当做出标志，绘制现场简图，并做出书面记录《工程造价咨询企业服务清单》理解与适用，妥善保存现场重要痕迹、物件，并进行拍照或录象。必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等，防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕，并完整记录在案后方可进行。在此之前，不得借口恢复施工，擅自清理现场。  

8.1查明事故原因及责任人。 

8.2以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、事故原因，受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。 

8.3制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。 

8.4组织所有人员进行事故教育。 

8.5向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。 

组织职工学习应急预案的处理步骤和具体方法高速公路改造施工组织设计，使职工掌握救援工具的使用和一般抢险常识。 

预案制定后立即进行应急演练，并组织有关部门进行评审，指出预案中的不足进行修改；可行时再对预案组织演练和评审，保持其有效性和可操作性。本应急预案从架梁施工开始起执行，到施工结束为止。