施工组织设计下载简介

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这项工作是《标准》"规范"的法定工作，必须认真执行。

1．1底必须在施工作业前进行，任何项目在没有交底前不准施工作业。

1．2交底工作一般在施工现场项目部实施。

1．3交底必须履行交底人和被交底人的签字模式，书面交底一式二份，一份交给被交底人RYYT弹性体软电缆.pdf，一份附入安全生产台帐务查。

1．4被交底者在执行过程中，必须接受项目部的管理、检查、监督、指导，交底人也必须深入现场，检查交底后的执行落实情况，发现有不安全因素，应马上采取有效措施，杜绝事故隐患。

2．安全教育是提高全员安全意识、安全素质的保证，必须认真抓好。

2．1新工人必须经过三级安全教育（公司、项目部、班组），并必须经考试合格、登记入卡方可参加施工。

2．2工人变换工种，须进行新工种的安全技术教育并记录入卡方可参加施工。

2．3三级教育的时间一般不能少于50小时。（公司级不少于15小时，项目部不少于15小时，班组级不少于20小时）

2．4特殊工种必须经过安全培训，考试合格后持证上岗作业。

2．6安全教育内容是安全生产思想教育，从加强思想路线方针、政策和劳动纪律两个方面进行；安全知识教育主要从企业的基本生产概况、施工工艺方法、危险区、危险部位及各类不安全因素和有关安全生产防护的基本知识入手，安全技能教育，这就是结合各种专业特点，实施安全操作、规范操作的技能培训，使其熟悉掌握本工种安全操作技术；事故教育、法制教育，事故教育可以使其从事故教训中吸取有益的东西，可预防类似事故的发生，法制教育可以激发人们自觉地遵纪守法，杜绝各类违章指挥、违章作业行为，这类教育可以定期或不定期地进行实施。

在开展教育活动中，必须结合先进的典型事例进行正面教育，以利取长补短，保障安全生产。

安全教育要求体现"六性"，即全员性、全面性、针对性以及成效性、发展性、经常性。

2．7要开展好主管部门及本公司布置的各项安全生产活动，如"百日安全生产活动"、"安全月"、"安全周"等竞赛活动，使安全生产警钟长鸣，防范于未然。同时还可以根据施工生产的特点实施好"五抓"的安全教育，即：工程突击赶任务时，工程接近收尾时，施工条件好时，季节气候变化时，节假日前后时这五个环节必须抓紧教育。

1、建立项目经理部安全保证体系，实行项目经理负责制，坚持项目经理是工程安全第一负责人，安全部门具体负责日常安全管理工作。

2、列入项目经理部的安全体系部门都要各负其责，要进行认真的安全交底，加强部位全过程的检查、把关，及时总结、反馈、修订措施。

4、加强施工前期管理，对设计和施工工艺实行把关，强化安全管理措施。

5、对各施工部位编制周密的施工方案，由项目部工程师负责审批，施工队伍必须按专门方案施工操作。

项目部安全保证体系：见附页

6、特种作业人员必须经培训考试合格持证上岗，操作证必须按期复审不得超期使用。特种作业人员包括：吊车操作手、架桥设备操作工、爆破工等。起重、高空作业的技术工人，上岗前要进行身体检查和技术考核，合格后方可操作。高空作业必须按安全规范设置安全网，拴好安全绳，戴好安全帽，并按规定配戴防护用品。

5、现场各类作业人员安全生产职责

5.1应了解作业场所存在的因素、防范措施和事故应急救援措施。

5.2严格遵守安全生产规章和操作规程，对本身违章承担相应责任。

5.3遵守劳动纪律，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。

5.4自觉接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全操作技能，增强事故预防和应急处理能力。

5.5发现事故隐患或不安全因素，应立即向现场安全管理人员或项目负责人报告。

6.1.1安全环保部是项目安全生产的综合管理部门，起草项目安全生产管理方面的规章制度，负责项目“安全应急救援预案”的编写和修订工作。

6.1.2负责项目部安全生产的日常管理工作，对各施工队安全工作进行指导、协调、监督和检查。

6.1.3制定项目安全生产投入计划，督促、监督安全投入计划的有效实施。组织做好项目危险源的辨识、监控和管理工作。

6.1.4组织项目安全生产检查工作，督促对安全隐患的整改，协助项目经理做好项目的“三同时”落实情况。

6.1.7建立完善各类档案、台帐资料。

6.1.8提供安全技术信息和资料，协助分局做好项目特种作业人员、驾驶员及其他职工的安全培训和教育工作。

6.1.9按时填报项目安全生产报表，报告安全信息，协助对工伤事故的调查处理工作。

6.1.10鼓励安全、技术人员积极进行安全生产科技创新活动。

6.2.1凡购置的各种机械设备等料具或直接用于安全防护的料具及设备，必须执行国家、市有关规定，必须有产品介绍或说明的资料，严格审查其产品合格证明材料，必要时做抽样试验，回收后必须检修。

6.2.2采购的劳动保护用品，必须符合国家标准及市有关规定，并向主管部门提供情况，接受对劳动保护用品的质量监督检查。

6.2.3对机械设施的安全运行负责，按照安全技术规范经常进行检查，并监督各种设备的维修、保养的进行。

6.2.4检查各类设备危险部位的防护设施齐全和完好情况，协助安全管理部门做好职工职业安全健康工作。

6.2.5负责制定项目大型设备、特种设备和重要物资的安全管理制度并组织实施。

6.2.6对新购进的机械及大修、维修、外租回厂后的设备必须严格检查和把关，新购进的要有出厂合格证及完整的技术资料，使用前制定安全操作规程，组织专业技术培训，向有关人员交底，并配合有关部门进行鉴定验收。

6.2.7负责制定项目施工设备安全操作规程并组织实施。

6.2.8负责项目特种设备重大事故应急救援预案的编写、修订工作。

6.2.9参加项目安全生产综合检查工作。

6.2.10协助做好操作人员的安全培训和教育工作。

6.2.11协助做好对特种作业人员的安全教育培训工作。

6.2.12参加因工伤亡及重大来遂事故的调查，从事故设备方面，认真分析事故原因，提出处理意见，制定防范措施。

6.3.1根据项目安全生产工作需要，将安全生产综合管理、监督、监察所需经费列入预算，保障安全生产各项工作的正常开展。

6.3.2负责统筹安排项目资金，保障安全生产投入资金、安全技术措施经费、安全教育经费及安全生产奖励费用的正常使用。

6.3.3根据有关规定，提取安全生产基金，并监督合法使用。

6.3.4负责安全生产奖罚款的收缴工作，保证奖罚兑现。

6.4.1严格按照国家安全技术规定、规程、标准，组织编制施工现场的安全技术措施方案。

6.4.2参加对危险性较大的专项施工技术方案的讨论和决策；组织做好施工中的安全交底工作，确保在技术交底的同时进行安全作业措施交底。

6.4.3负责把安全生产纳入科学技术发展规划，积极推动安全生产新技术成果的应用，支持安全技术方面的科技立项和落实。

6.4.4对改善劳动条件，减轻笨重体力劳动，消除噪声等方面的治理进行研究解决。

6.4.5协助分局对发证施工员进行安全意识教育和安全技能培训。

6.4.6参加伤亡事故和重大已、未遂事故中技术性问题的调查，分析事故原因，从技术上提出防范措施。

6.5.1提供安全技术信息和资料，协助做好职工的安全培训教育工作。

6.5.2鼓励安全、技术人员积极进行科技创新活动。

6.6.1及时传阅有关安全生产方面的文件。

6.6.2负责对项目驾驶员进行安全教育，保证行车安全。

6.6.3对项目的安全工作提出合理化建议。

四、工程实施过程的管理和预防措施

1.安全用电布置1.1现场施工用电原则执行一机、一闸、一漏电保护的“三级”保护措施。1.2机械设备必须执行工作接地和重复接地的保护措施。

1.3现场电工必须是经过培训，考核合格持证上岗。

2.安全用电技术措施2.1施工现场的一切用电设备的安装必须严格按施工组织设计进行。2.2电气设备的设置、安装、防护、使用、维修、操作人员都必须施工现场临时用电安全技术规范要求。2.3接地装置必须在线路及配电装置投入运行前完工，严禁现场使用带有金属外壳的电器设备。2.4保护零线必须在配电室配电线路中间和末端至少三处作重复接地，重复接地线应与保护零线相连接。2.5保护零线的截面应不小于工作零线截面的1/2，同时必须满足机械强度要求。2.6一切用电的施工机具运至现场后，必须由电工检测其绝缘电阻及检测各部分电气附件是否完整无损，绝缘电阻小于0.5欧或电气附件损坏的机具不得安装使用。2.7电气设备的正常情况下不带电的金属外壳等均应作保护接零。2.8带电导线接头间必须绝缘包扎，严禁挂压其它物体。2.9检修人员必须遵守电工操作规程，使用绝缘工具，统一组织，专人指挥。3.电气防火装置3.1在电气装置和线路周围不堆放易燃、易爆和强腐蚀物质，不使用火源。3.2在电气装置相对集中场所，配置绝缘灭火器材，并禁止烟火。3.3合理设置防雷装置，加强电气设备相间和相地间绝缘，防止闪烁。3.4加强电气防火知识宣传，对防火重点场所加强管制，并设置禁止烟火标志。

4.1钢筋机械、木工机械或其它机械，除机械本身护罩完善，电机无病的前提下，还要对机械作接零和重复接地的装置。接地电阻值不大于4欧姆。4.2机械操作人员必须经过培训考核合格持证上岗。4.3各种机械要定机定人维修保养，做到自检、自修、自维有记录。4.4施工现场各种机械要挂安全技术操作规程牌。4.5各种起重机械和垂直运输机械在吊运物料时，现场要设人值班和指挥。4.6各种机械不准带病运行。五、施工人员安全防护及措施

1.1安全帽必须经过有关部门检验合格后可进行方能使用。

1.2确使用安全帽并扣好帽带。

1.3准把安全帽抛、扔或坐、垫。

1.4不准使用缺衬，缺带及破损安全帽。

2.1网绳不破损并生根牢固、绷紧、圈牢，拼接严密。

2.2立网随施工操作层提升，网高出施工操作层1m以上。网下口与墙生根牢靠，离墙不大于15cm。网之间拼接严密，空隙不大于10cm。

3.1电线绝缘好，无老化、破损和漏电。

3.2过道电线可采用硬质护套管理地并作标记。

3.3室外支线应用橡皮线架空，接头不受拉力并符合绝缘要求。

4.1一般现场采用220V电压。危险、潮湿场所和手持照明灯具应采用符合要求的安全电压。

4.2照明导线应用绝缘子固定。严禁使用花线或塑料胶质线。

4.3照明灯具的金属外壳必须接地或接零。

4.4室外照明灯具距地面不得低3m；灯线不得靠近灯具表面，要保证安全

5.1参加施工人员是经过安全培训，并考核合格持证上岗者。施工人员进场时或进行具体操作前，须经过施工工长及安全监督员的安全交底。5.2施工人员必须遵守现场纪律和国家法令、法规、规定的要求，必须服从项目经理部的综合管理。5.3施工人员进入施工现场必须戴符合标准的安全帽，其配带方法要符合要求。5.4施工人员高空作业禁止打赤脚、穿拖鞋、硬底鞋和打赤膊施工。5.5施工人员不得任意拆除现场一切安全防护设施，如机械护壳、安全网、安全围栏、外架拉接点、警示信号等。如因工作需要，必须经项目负责人同意方可。5.6施工人员工作前不许饮酒，进入施工现场不准嬉笑打闹。5.7施工人员应立足本职工作，不得动用不属本职工作范围内的机电设备。5.8施工现场夏天给工人备足清凉解毒凉茶或盐开水。5.9搞好食堂饮食卫生，不出售腐烂食物给工人餐饮。5.10施工现场设立医务室，派住医生一名，对员工疾病进行医治和疾病预防工作。6、施工现场防火措施

2、重点部位（油料仓库、木工房、模板库等）必须建立有关规定，有专人管理，落实责任。按要求设置警告标志，配置相应的消防器材。

3、危险品押运人员、仓库管理员和特殊工种必须经培训和审证，做到持有效证件上岗。

4、建立动用火审批制度，按规定划分级别，明确审批手续，并有监护措施。5、非重点仓库及宿舍、食堂等处应设有常规消防器材。6、焊割作业应严格执行“十不烧”及压力容器使用规定。7、风灾、火灾、地震之防护1.气象机关发布暴雨、台风警报后，守卫及有关单位应随时注意收听报告台风动向之广播，转告项目经理或生产主管。2.台风接近本地区之前，应采取下列预防措施：2.1关闭门窗，如有特别防范设备，亦应装上。2.2熄灭炉火，关闭不必要电源或煤气。2.3重要文件及物品放置于安全地点。2.4放在室外不堪雨淋之物品，应搬进室内或加以适当之遮盖。2.5准备手电筒、蜡烛、油灯等照明物品及雨衣、雨鞋等雨具。2.6门窗有损坏应紧急修缮，并加固房屋天面及危墙。2.7指定必要人员集中待命，准备抢救灾情。2.8准备必要药品及干粮。

1.为全面落实安全生产责任制，考核项目部安全生产管理水平和绩效，根据总公司安全生产考核办法，制定本办法。

2.本办法使用于项目部各部门及与项目部签订经营责任合同的作业队。

3.安全生产考核内容包括安全生产控制指标和安全生产管理工作两部分。

4.安全检查制度4.1班组每天进行班前交底活动，由班长或安全员传达工长安全技术交底，并作好当天工作环境的检查，做到当时检查当时记录。4.2项目经理带队每星期一组织本项目安全生产的检查，记录问题，落实责任人，签发整改通知，落实整改时间，定期复查，对未按期完成整改的人和事，严格按本企业安全奖惩条例执行处罚。4.3对项目进行一月一次的安全大检查。发现问题，提出整改意见，发出整改通知单，由项目经理签收，并布置落实整改人、措施、时间。如经复查未完成整改，项目经理及有关责任人将受到纪律和经济处罚。4.4对于局有关部门到项目随机抽查发现的问题，由项目质量安全监理组监督落实整改。

5.1考核期内，安全生产控制指标中任何一项因责任事故而超标，则总体考核结果为不合格。

5.2被考核部门及作业队在完成项目部下达的安全生产控制指标的前提下，进行安全生产综合考核。安全生产综合考核包括事故指标考核和安全生产管理工作考核两部分。

6.2项目部召开专题会议，对各部门及作业队业绩考核的重要依据之一。

搞好施工现场的文明施工，实行标准化作业。

2.1现场设置工程标牌，安全生产“六图二牌”必须上墙，六图即：1)工程概括图；2)工程总体目标图；3)现场管理制度图；4)安全准则图：5)文明施工管理制度图；6)消防管理制度图。二牌即：1)总平面布置图；2)安全文明施工区域划分图牌。

现场布置安全生产标语和警示牌，做到无违章现象发生．

2.2施工现场的管理人员一律衣着整齐，配证上岗，工地设专职安全员。

2.3生活生产房屋、宿舍要牢固，室内保持清洁。临时油库等位置的确定要符合有关规定要求。加强施工现场用电管理，严禁乱拉乱接电线，并派专人对电器设备定期检查，对所有不合格规范的操作进行整改。

2.4所有办公室、仓库、工作室均悬挂统一的牌子，以示标识。

2.5施工机械要分类划区停置，机械场地保持清洁、停放有序。

2.6材料按施工进度计划分批进场，并依据材料性能分类堆放，标示清楚。做到分规格码放整齐，稳固，做到一头齐、一条线。施工现场材料保管将依据材料的性质采取必要的防雨、防潮、防火、防爆、防损坏等措施。材料堆放场地设置得力的消防措施，消防设施齐全有效，所有施工人员均会正确使用消防器材。施工现场临时存放的施工材料，必须有关部门批准，材料码放整齐，不得防碍交通和影响市容。堆放散料时必须设置围墙。

2.7场地内各类运输车辆有专人指挥、疏导，以预防现场交通阻塞和发生交通事故。进出场地的运输车辆做到不严重影响城市道路和公路上的正常交通秩序。

2.8在施工区的临时道路必须硬化处理并设置带有照明设备的安全标志，道路交通高峰期时，控制或减少材料运输车辆出入。

保护和改善生活环境、生产环境和生态环境，防止污染和破坏环境。

2.1遵守国家现行的有关环境保护的法律。坚持“以预防为主、防治结合、综合治理、化害为利”的原则，采用有利措施，防止污染和破坏自然环境。

2.2保护生态环境，施工平面布置尽量利用已征用土地，临时房屋，不随意搭建。全线梁板集中预制。施工中严格控制不向河流排放有害物质，防止污染环境，施工完毕对场地、道路、水系进行清理，恢复自然状态。

2.3噪声污染控制。居民区合理分布劳动力和机械设备，避免一个地方运行较多的动力机械设备。

2.4减少施工粉尘污染。土方运输的场地内道路每天坚持洒水，防止粉尘飞扬，砼及路面拌合设备和料场内均设置防尘设施。

2.5本合同段施工段将严格按设计文件和甲方与当地环保部门签定的有关协议和要求，对施工中取土、弃土、排污等进行处理，不定期进行环保检查。取土场开挖成有规则的形状，避免乱采乱挖，破坏环境。

2.6由于项目文明施工管理采用的是分区、分段包干制度，应当将责任落实到每个责任人身上，明确其责、权、利三者挂钩。应当对每次检查中做的好的进行奖励，做的差的进行处罚，并督促其改进。

明确逃生和急救的方式方法，让员工掌握逃生和急救技巧，减少人员伤亡损失。

适用于公路、桥梁、隧道施工过程中的落水、水灾、火灾、坍塌、高空坠落、触电、机械伤害、中暑等安全事故及自然灾害。

4、疏散工作要有秩序，服从指挥人员从容、迅速地进行疏散。疏散应以先着火层，再着火层以上各层，后着火层以下各层的顺序进行，做到不惊慌失措，勿混乱、拥挤，减少人员伤亡。

5、在组织、指挥疏散工作时，应首先疏散受火势威胁最大的人员、物资，疏散后的物资要放在安全的地方，不要堵塞救火和疏散通道，并应做好保护工作，防止这些物资损坏或丢失。

4.1.2灭火的基本方法

物资燃烧必须同时具备四个条件，这些条件缺一不可，因而破坏已经产生的燃烧条件就成为灭火的基本途径。根据物资燃烧的原理和实践经验，可把灭火的基本方法归纳为四种：冷却灭火法、窒息灭火法、隔离灭火法、抑制灭火法。

冷却灭火法就是将灭火剂直接喷洒在可燃物体上，将可燃物温度降低到物体的燃点以下，使之停止燃烧，这是一种常见的灭火方法。灭火剂主要是水。

一般物质燃烧都可以用水来冷却灭火。火场上除了用冷却方法直接灭火外，还可以用水冷却尚未燃烧的可燃物质，防止其达到燃点而燃烧；也可以用水冷却建筑物件、生产装置或容器，以防止其受热变形或发生爆炸。

隔离灭火法是将燃烧物与附近可燃物隔离或疏散到安全地点，从而使燃烧停止。这种方法比较适应于扑灭各种固体、液体、气体火灾。在运用该方法时要注意：

（1）将火源附近的易燃、易爆物质转移到安全地点。

（2）关闭设备上或管道上的阀门，防止可燃气体、液体流入燃烧区。

（3）排除生产装置、容器内的可燃气体、液体。

（4）阻止、疏散可燃液体或扩散的可燃气体。

（5）排除与火源相连的易燃建筑结构，形成阻止火势蔓延的空间。

窒息灭火法即采用适当的措施，阻止空气进入燃烧区或用惰性气体稀释空气中的氧含量，使燃烧物质缺乏或断绝氧气而熄灭。这种方法适应于扑救封闭式的空间、生产设备装置和容器内的火灾，具体操作如下：

（1）采用石棉被、湿麻袋、湿棉被、沙土、泡沫等不燃或难燃材料覆盖燃烧物或封闭的孔洞。

（2）用水蒸气、惰性气体充入燃烧区域。

（3）利用建筑物上原有的门窗及生产储运设备上的部件来封闭燃烧区，阻止新鲜空气进入。

抑制灭火法是将化学灭火剂喷射在燃烧区参与燃烧反应，终止燃烧链反应而使燃烧反应停止。在采取阻燃措施时，要同时采取必要的冷却降温措施，防止复燃。

4.1.3常见火情、火灾的处置

1、易燃物体泄漏后应采取的措施；

（1）临时设置现场警戒范围，禁止一切无关人员进入现场。

（2）在泄漏范围区域内，禁止使用各种明火，关闭所有点火源。

（3）注意防止静电的产生，以免引燃可燃易燃物体。

（4）使用有效的灭火剂或土、沙掩埋、封堵，防止可燃易燃物流散。

（5）发生在室内的泄漏事故，要采取通风措施，防止发生火灾或爆炸事故。

（6）在采取措施的同时，应及时报告消防等有关部门进行援助。

电器火灾主要是由电器线路和设备本身及其周围可燃物引起的，处置重点是防止人员触电伤亡，同时尽快将火势控制住再行灭火，具体做法有：

禁止无关人员进入火灾现场。

（2）遇到电线落地情形时，要划定危险区域、并有专人看管，以免触电伤亡。

（3）迅速切断电源，一时找不到总闸时，要剪断电线。

（4）正确选用灭火剂进行灭火。

（1）以抢救人员和疏散物资为主，最大限度减少人员伤亡和物资损失。

（3）扑打飞火防止火灾的蔓延和扩大。

（4）使用有限的水冷却要害部位及易燃易爆的危险物品。

（5）利用覆盖物来保护邻近的建筑和场所，使其免遭火灾破坏。

（6）做好火灾现场的保护和警戒工作。

4.2.1发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源，脱离电源的方法如下：

1、高压触电脱离方法：触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、闸刀或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、绝缘鞋、绝缘棒），将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前，现场救护人员不得直接用身体触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电物质的安全距离，确保自己免受电击。

2、低压触电脱离方法：低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、闸刀、拔除电源插头等；使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳等解脱触电者；抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，但要切记避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；用干燥衣物等将手包起后解脱触电者；站在绝缘垫或干木板上，进行解救工作，在解救过程中最好只用一只手。

3、杆塔触电脱离方法：高、低压杆塔上作业时发生触电时，应迅速切断线路电源的开关、闸刀、或其他断路设备，对低压带电线路，由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置，系好安全带后，用带绝缘柄的钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后，应立即用绳索或其他方法迅速将伤员送至地面。解脱电源后，伤亡人员可能会从高处坠落而再次受到伤害，因此要提前采取地面拉网、垫铺软物等预防措施。

4、落地带电导线触电脱离方法：触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电前，救护人员应采取安全措施（穿绝缘鞋、戴绝缘手套）后，才能用绝缘棒拨离带电导线，同时应疏散现场人员至导线落地点8米外的区域，以防跨步电压伤人。

4.2.2发现事故者应及时向单位（项目）负责人和专业电工汇报，明确事故地点、时间、伤亡人数和程度；单位（项目）负责人和专业电工应根据现场情况，决定停电范围并下达停电指令。

4.2.4抢救方法如下：

1、触电伤员如神志清醒，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要让其站立或行走。

2、触电伤员如神志不清，应使其就地仰面平躺，且确保气息畅通，并用5秒钟时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部进行呼叫。

3、触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需移动，应用硬模板等使伤员仰面平躺，保持身体平直，避免脊椎受伤。

4.2.5呼吸、心跳情况的判定

1、触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。

看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作

听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音

试——试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

2、若通过看、听、试结果既无呼吸有又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。

触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按以下三项措施进行施救：

（1）通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其头部和身体同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从嘴角处插入，取出异物。操作时要注意防止将异物推到咽喉深部。

通畅气道可采用仰头抬额法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。

除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）人工呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。只要深吸一口气后紧贴被救者的口，向口内呼气，时间约为2秒钟。吹气完毕后，立即离开被救者的口，并松开其鼻孔，让其自行呼吸，时间约为3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要使伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

（3）胸外按压：正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下：

右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。

正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下：

使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；

以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm－5cm（儿童和瘦弱者酌减）；

按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开伤员胸壁。

按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。

胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。

胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15:2）强夯法施工工艺，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5:1），反复进行。

4.2.6抢救过程中的再判定

1、按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环），应用看、听、试方法在5秒—7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

2、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒时间吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

4.2.7抢救过程中伤员的移动与转院

1、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

2、移动伤员或将伤员送往医院时某工程脚手架施工组织设计.doc，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫加平硬木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳