GB51039-2014_综合医院建筑设计规范.pdf

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GB51039-2014_综合医院建筑设计规范.pdf

6.7.1本条根据医院特点规定了消火栓和消防软管卷盘的设置 位置,目的是便于扑救火灾和满足医院特殊的卫生要求。如护士 站24h有人值班,在护土站设置1个消防软管卷盘便于护土就近 取用灭火设施,及时扑救护理单元内的初期火灾

6.7.2本条第1款要求医院一旦设置自动喷水灭火系级

6.7.3本条规定医院贵重设备(通常根据设备的价值和失火拉

GB/T 51350-2019 近零能耗建筑技术标准(完整正版、清晰无水印)6.7.3本条规定医院贵重设备(通常根据设备的价值和失火损失 的影响范围大小确定)用房、病案室、信息中心(网络)机房应采用 气体灭火装置。

6.9.2塑料管排水噪声一般比铸铁管大4dB(A)~6dB(A),因 此依次推荐机制排水铸铁管和塑料管。雨水管道因有可能是压力 流,为此雨水管道应根据雨水斗的高度确定其承压管道排水管的 压力。

7.1.1我国幅员辽阔,南北纵跨两天气候带,地区经济发展水平 相差较大,应强调根据现行国家标准《采暖通风与空气调节设计规 范》GB50019和建设定位、使用功能等实际情况,选用合适的采 暖、通风与空调系统。

洁的板式或光管式散热器,还应根据供水温度和散热器结构做女 防护、防尘措施。

7.1.5医院建筑利用室外新风是降低院内致病菌浓度与院

7.1.5医院建筑利用室外新风是降低院内致病菌浓度与院内感 染最经济的措施。强调充分利用自然通风,同时辅以机械排风以 保持清洁的区域位于通风的上风侧。

7.1.6本条强调了在污染源处应设机械排风,保持污染源所在月 间负压。

6本条强调了在污染源处应设机械排风,保持污染源所在房

7.1.7医院部门繁多、功能不一,供冷供热期差异大,有洁净度

别要求或严重污染的房间与普通有污染的房间相比,在压差、换气 次数、菌浓度等方面都不同,为避免交叉污染,应单独自成一个系 统。因此强调医院空调系统合理分区,还强调了系统关闭时各区 之间能避免空气途径污染

7.1.8医用机组送风系统不得采用产生有害作用与物质的部件,

7.1.8医用机组送风系统不得采用产生有害作用与物质的部件

7.1.9本条强调了空调机组要易维护检修,应设置在检修通道与空

7.1.9本条强调了空调机组要易维护检修,应设置在检修通

7.1. 10国外相关标准对医疗科室的换气次数均按 6 次/h 计

(库房、餐厅、值班室等除外),不宜参照现行暖通空调设计规范对 舒适性空调提出的5次/h要求。 7.1.11必须重视医院科室的回风对空调系统的污染,集中空调 系统中80%以上污染负荷来自回风。加强回风除尘、除菌是一项 必要的措施。国内研究证明,如采用中效一级以上过滤器,使用风 量在额定风量60%以下,一般能达到本条规定的要求。 7.1.12依据欧洲标准《非住宅建筑通风:通风和房间空调装置的 性能要求》EN13779一2005,提出集中空调系统的空气过滤器级 数和效率应根据当地室外大气状态与室内控制要求设置。表3对 大气状态仅为定性表述,我国大气尘浓度高得多,新风处理也是我 100

性能要求》EN13779一2005,提出集中空调系统的空气过滤器级 数和效率应根据当地室外大气状态与室内控制要求设置。表3对 大气状态仅为定性表述,我国大气尘浓度高得多,新风处理也是我 国在1994年早于欧洲提出的,本规范按室外空气质量等级区分新 风处理设置等级更合理

表3室外空气等级与空气过滤器配置要求

注:M5相当于中效过滤器,F7与F8相当于高中效过滤器。

依据现行国家标准《环境空气质量标准》GB3095,我国环境 空气质量分为三级(表4)。本条文规定当室外空气质量为二级标 准时,采用粗效与中效过滤器两级过滤;当室外空气质量为三级标 准时,再增加一道高中效过滤器,

7.1.15要求整个管路处于负压,主要考虑到不使排风管路内污 染物溢出,但不适用通过污染区的排风管路。 7.1.16医院是救死扶伤的重要场所,保障诊疗与控制感染是医 院节能的前提,医院暖通空调设计(包括冷热源)应根据医院特点, 参照但不要盲目套用现行国家标准《公共建筑节能设计标准》GB 50189等相关标准的规定进行

7.2洁净用房的通用要求

7.2.2医院洁净用房在空态或静态条件下分级参照现行国家标 准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333,截面风速根据科室 功能确定,并强调了局部集中送风。针对我国设计或施工时换气 次数往往偏大,本条文特规定其上限值。 由于洁净用房在空态或静态条件下分级,其浮游菌和表面最 大染菌密度也是在空态或静态条件下的要求,因此其1、Ⅱ级指标 比相应的《医院消毒卫生标准》GB15982中的I、Ⅱ级高。《医院 消毒卫生标准》GB15982中Ⅲ、V级不属于洁净用房,不在本条范 围内。

7.2.3洁净用房送风末端过滤器的设置,主要考虑既能达标文能

求,还需规避医疗风险,从风险管理的角度出发,如采用非阻隔式 空气净化装置,即使100%杀菌,微生物户体与代谢物仍有可能加 大感染与致敏风险,甚至危及病患的生命安全与健康。因此,要采 用阻隔式空气净化装置,同时不应产生有害作用或物质。本条作 为强制性条文,必须严格执行。

发交叉感染风险有较高要求,普通的风机盘管机组或空调器难以 满足要求,特别强调是从结构上保证不易积尘、积水,空调部件易 清洗、消毒,停机后水即排空,无积水、保持干燥,可参照现行国家

标准《洁净手术室用空气调节机组》GB/T19569一2004相关 求。另外,不宜采用有水直接介人空气的处理方式,如淋水室 种水加湿等。

7.2.6洁净用房室内气流应与尘埃、微生物沉降方向一致。防正

7.2.6洁净用房室内气流应与尘埃、微生物沉降方向一致。防止 沉降的微生物再次飞扬。

对减少患者发菌没有太大作用,只是对患者生理与心理影响较大。 另一方面,该设置也妨碍人流与物流快速流通,影响医疗急救,故 不应设置。

7.3.3为防止院内感染,候诊区应结合平面规划维持正确的空气 流向。

最低要求。对于新生儿重症监护(NICU)单元、术后重症护理单 元等可提高洁净度级别。

7.5.4本条说明如下,

1血液病房应优先采用上送下回,两侧下回风的气流组织。 当层高不允许时才采用水平单向流。 2由于此类患者一刻都不能失去无菌环境保护,因此本条文 强调血液病房通风空调系统的可靠性。在净化机组内设2个风 机,1用1备。 3送风应采用调速装置便于单向流病房噪声控制与节能。 7.5.5本条文强调重度(含)以上烧伤的患者,由于全身裸露进行 开放式的治疗,有必要提供一种有效的水代谢环境。一般烧伤患 者身体表面的渗液,低温度室是合适的。但全身重度烧伤病人覆 盖消毒布,为防止过度的干燥和体温降低,要求最高温度可调至

32℃,湿度可调至90%,甚至更高。并要求病房室内温湿度可按 治疗进程独立要求进行调节。

7.6.2一般手术室由于空气途径感染概率较低,只强调送人新风 保持正压(不要求控制),通风空调系统采用不低于高中效过滤器 的末端过滤器,可大大改善室内空气品质。如果气候适宜,室外空 气质量满足要求,也可采用通风,但强调全新风,通风量不得低于 6次/h。采用空调可按负荷确定换气次数,但不得低于6次/h,

7.7.2生殖学中心的体外受精实验室,强调环境控制要求,特别 是化学与放射因子、气味控制和防振。 7.7.4听力检查室对噪声控制要求很高,特别要注意消声、隔声 措施。无法满足要求时,只能采用暂停空调或隔断气流等方法。 7.7.6本条文特别强调放射治疗科空调系统的安全性。 7.7.7磁共振等大型诊疗设备发展很快,应根据设备性能与生产

厂家要求等进行环境控制。

8.1.1医院医疗场所的划分主要依据医疗电气设备的部件与人 体接触的程度,以及场所停电对患者的影响。 8.1.2医疗场所的分类及自动恢复供电时间是根据我国医院的 现状,综合考虑的一个示意性分类。医疗设备发展迅速,设计时应 根据医院的要求进行落实。

降指标,有的体现为电源内阻指

置或场所的要求一一医疗场所》GB16895.24一2005中针对医疗 场所中1类场所和2类场所间接接触保护的相关条款确定的。 般场所间接接触保护电压交流不超过50V,而在医疗场所考虑惠 者安全,1类及2类场所医疗电气装置的部件与患者有接触,因此 间接接触保护电压也降低到25V以下。而TN、IT系统最大分断 时间也都有所减小。

8.3.3因本条文中所述回路为2类医疗场所中非直接接触患者

时,由于有接地保护,低压断路器不一定能跳闸,造成漏电设备的 外壳对地电压高于安全电压。所以还需要漏电保护器作保护

电气设备外露可导电部分接到电气装置的PE线上,并设置辅助 等电位连结。当出现接地故障时,故障电流仅为流过自隔离变压 器到手术设备之间一小段非故障线段极小的对地的电容电流。因 此故障时可以不切断电源,使电气设备继续运行,并可通过报警装 置及检查消除故障,大大提高了系统供电的可靠性。 采用医用IT系统的意义,既保证直接接触患者心脏的电气 设备回路不产生微电击,同时保证生命支持系统的电气设备持续 供电。从IEC相关标准历年讨论稿的演变过程可以看出医用IT 系统的双重作用。 多个功能房间,至少安装1个医用IT系统,主要指多个单间 ICU病房可公用一套医用IT系统;当大型ICU集中设置病床时: 可根据负荷需要设置多台医用IT系统。 “患者区域”见图3。

图3“患者区域”示意图

要求一 医疗场所》GB16895.24—2005中关于2类场所辅助等

电位联结的相关条款确定的

电位联结的相关条款确定的。

8.3.8本条规定便于为第8.3.6条所述装置提供辅助医用

3本条规定便于为第8.3.6条所述装置提供辅助医用等电 结。这样的联结应该明显可见,同时可以独立断开。

8.4电气设备的选择与安装

路中出现非正弦交流剩余电流也越来越多。传统的AC型剩 流保护器用于交流故障的剩余电流保护,已不能满足上述场 要求。而A型、B型剩余电流保护器分别增加了直流脉动分 障电流剩余电流保护和直流脉动分量故障电流以及直流平滑 电流的剩余电流保护

8.4.3回路暂时性的过载,降低线路的绝缘。为保证供电可

8.4.3回路暂时性的过载,降低线路的绝缘。为保证供电可靠而 采用了医用I系统,就没有必要因回路过载而切断重要的医疗 设备的电源。

载时应维持供电。每组插座设置独立的过载报警,以便设备使用 空隙时可方便插座组之间的负荷转接。

8.5.1本规范安全电源的要求较以往的规范要求要高

β.5.1本规范安全电源的要求较以往的规范要求要高。根据恢

services)。安全电源切换时间分别为小于或等于o.5s、小于或等 于15s、大于15s。其中切换时间大于15s的安全电源所带负荷是 本次规范编制中新提出的要求。这些负荷是医院保证各系统正常 运行的后勤保证系统。 关于安全电源是采用第二路市电或自备发电,规范中没有明 确的规定,设计者根据项目的具体情况确定。我国幅员辽阔,各医 院的规模、标准相差较大。本规范是基本的标准,有条件的医院应 在两路市电的基础上设置自备发电。

8.6.3目前的医疗建筑照明光源主要是以荧光灯为主,应特别注 意荧光灯带来的谐波问题对医疗环境的影响。 8.6.7本条所述场所,医疗设备工作时均有不同程度的辐射危 险,因此在工作中应在用房外显示防止误入的红色信号灯。本条 为强制性条文,必须严格执行。

8.7防雷、接地与电磁兼容

8.7.3为减少感应过电压以及电磁兼容(EMC)的影响,应考虑如下情 况: (1)敏感设备要远离潜在十扰源。如外墙边、建筑物防雷引下 线附近。 (2)敏感设备要远离大电流母线或设备,如电梯、大型影像设备等。 (3)敏感设备电源电路中设置滤波器或浪涌保护器(SPD)。 (4)选用适当延时特性的保护器。 (5)金属外护物的等电位联结与屏蔽。 (6)电力电缆与信号电缆间充分隔开(大间距或屏蔽)或直角交叉。 (7)电力电缆与建筑物防雷引下线充分隔开(大间距或屏蔽)。 (8)电缆布线路径避免环路。 (9)联结的接线尽可能短。

9.1.1医院智能化设计直接影响医院的使用功能、运行效益: 特别是改建、扩建项目和分期实施的项目,若未进行智能化系 统总体架构和使用功能的优化设计,易造成投资浪费和运营不 经济。

9.1.2智能化子系统的设置应符合医院现有的管理理念和模式,

超出使用水平和应用范围的设计将会造成浪费,但由于智能化技 术的迅速发展,设计时还应考虑预留可发展空间

能建筑设计标准》GB/T50314、《民用建筑电气设计规范》JGJ16 等,本规范仅结合综合医院的特点进行规定。更细致的技术要求 和设计规定可参考其他标准和规范。

内部使用的专用网与互联网分开设置的方式。医院内部使用 的专用网采用穴余配置的设置,可提高网络的可靠性和安全 性。

9.2.4本条对信息插座的安装作了灵活的考虑,规范一般要求是 按照距地300mm设置,然而在医院中有许多特殊的设备、工作台 面和医疗带,需要就近安装信息插座,以减少线缆接插的凌乱而影 响工作,当信息插座安装在工作台上时,宜在其上方100mm处。 信息点的确定可参见信息点布置(表5)

续表5部门医疗场所基本需求一般需求扩大需求备注病房内设置1个双孔病房内设插座(1个数置1个双孔据,2个语插座(1个数音),卫生间据,2个语病房内设设置2个单音),卫生间病房内增置1个双孔孔插座用于设置1个单加的单孔插单人病房插座(1个数语音,病房孔插座用于座用于互联据,1个语内所有语音语音,病房网音)插座均使用内所有语音1个分机号插座均使用码,病房内1个分机号增加1个单码孔插座用于数据病房部每床的双孔插座用于病房内设数据,其中1置1个双孔每床配置每床配置个数据用于多人病房插座(1个数1个单孔插1个双孔插互联网,多人据,1个语座用于数据座用于数据间一般不设音)置语音插座,避免互相干扰设置2个设置4个双孔插座(3双孔插座(6护士站个用于数个用于数据,1个用于据,2个用于语音)语音):108 :

9.2.5目前,我国室内移动通讯覆盖系统一般由电信运营商 完成深化设计,并提供设备和施工安装。因此在工程设计中 如设置室内移动通讯覆盖系统时,仅考虑预留路由及设备安装 空间。 9.2.6卫星通信系统,在医院中是采用另一种通讯路由及介质, 完成数据传输的手段。采用卫星通信系统的应满足医院业务的使 用需求。由于该系统目前使用条件和费用较高,无特殊情况不宜 采用。

完成数据传输的手段。采用卫星通信系统的应满足医院业务的使 用需求。由于该系统目前使用条件和费用较高,无特殊情况不宜 采用。 9.2.7本条规定不要求必须设置有线电视系统。当设置时,终端 点的布置可根据实际情况进行选择。采用电视伴音系统是为了提 供患者耳机收听,防止相互干扰,影响其他患者休息。 9.2.8本条规定医院应设置紧急广播系统。为节省投资并根据 医院对日常广播的需求,紧急广播和日常广播系统宜采用共用 套线路和末端设备。

9.2.8本条规定医院应设置紧急广播系统。为节省投资并根据

医院对日常广播的需求,紧急广播和日常广播系统宜采用共 套线路和末端设备。

9.2.9本条规定不要求必须设置信息发布系统,可根据医院建设 投资可能和使用需求设置。 9.2.10本条规定不要求必须设置时钟系统,可根据医院建设投 资可能和使用需求设置。

9.3.1本条规定了信息系统的组成。具体构成可参见图4。 9.3.2本条规定不要求必须设置排队叫号系统,部分规模较小 门诊量少的医院可不设置该系统。 9.3.3随着医院管理的不断加强,特别是重症监护病房等,采取 不需家属陪床的管理模式。为了方便探视,采用探视系统的技术 解决方案,使得医院服务更加人性化。 9.3.4对于有教学任务的医院,当设置视频示教系统时,主要作 为内部使用,对外的播放会引起医疗纠纷或隐私权等问题,故不应 接入有线电视系统。

9.3.4对于有教学任务的医院,当设置视频示教系统时,主要作 为内部使用,对外的播放会引起医疗纠纷或隐私权等问题,故不应 接人有线电视系统。

9.3.5本条规定不要求必须设置手术室监控管理系统,当设置时

9.3.5本条规定不要求必须设置手术室监控管理系统,当设置时 应按照方便管理、易于操作的原则进行,宜采用触摸屏友好人机界 面形式。

讲系统的一个辅助功能,当夜间只有一个护士值班时,在进行 病人处置过程中,可方便及时接收其他病人的呼叫。

9.6.1医院机房包括信息中心、消防保安控制室、建筑设备监控 室和弱电间等。

9.6.3本条规定的“可靠电源”是指由信息中心或就地提

10.2.1医用气体是直接供患者治疗或与患者治疗相关,不应有 新气现象。医院用气波动范围大,气源供应一定要有保证。 10.2.3医用气体气源中,专供手术部使用的气源主要是氧化亚 氮、氮气、二氧化碳、氩气,这几种气体普通病房一般不用。为缩短 管路,降低造价,供气站应设在离手术部较近的非洁净区,且运输 方便通风良好、安全可靠

断气现家。医院用气波动范围人,气源供应一定要有保证。 10.2.3医用气体气源中,专供手术部使用的气源主要是氧化亚 氮、氮气、二氧化碳、氩气,这儿种气体普通病房一般不用。为缩短 管路,降低造价,供气站应设在离手术部较近的非洁净区,且运输 方便、通风良好、安全可靠。 10.2.4氧气是最重要的医用气体。根据患者对氧气的依赖程度 不同,医院重要用氧部分应从氧气中心站单独接出供氧管道,防止 其他用氧部门的干扰。 10.2.5为确保供气安全,空气压缩机和负压吸引泵的备用机组 应能自动投人使用。 10.2.8在分子筛制氧机房内,氧气储存是用氧气汇流排或氧气 诸罐。氧气是助燃剂,分子筛制氧组中的空气压缩机和冷冻于燥 机使用的润滑油旦与较高浓度的氧气接触,容易引发火灾。应 将氧气汇流排和氧气储罐与机器间采用耐火极限不低于1.5h的 墙和甲级防火门隔开。故本条第2款、第3款为强制性条文,必须 严格执行。 氧气是助燃气体,虽然是连续生产连续使用,但毕竟存在一定 的危险性,从安全生产考虑,制氧站不应设在建筑物内。 10.2.9液氧罐与办公室、病房、公共场所及繁华道路的距离应大 于7.50m(7.50m是指液氧罐的外皮与建筑物的外皮净距),这样 既保证使用安全,也有利于总图布置设计。 10.2.10真空吸引泵站是医院废液、废气较为集中的地方。由王

废液、废气带有病毒JT/T 1166-2017 桥梁高强混凝土抗压强度无损检测,废液应经污水处理站处理后排放市政污水管 网,废气也应处理后才能排放。

10.3.1本条规定列出了医用气体输送常用管材。负压吸引和废 气排放管除镀锌钢管外,建议可选用脱氧铜管和不锈钢管。医用 气体用于仪器和直接接触人体,其中氧气与油脂接触后,如遇有火 源,会引发燃烧事故,因此要求管道、阀门、仪表附件都要进行脱 脂,清除干净,保证管道内无油污、杂质,所在加工场地和存放场所 应保持干净,安装时保证污物不浸人管内。 10.3.2在管道井中,氧气泄露会导致井内氧气浓度增高,一旦碰 上电气火花或与燃烧气体混合,容易引起燃烧事故。所以,氧气管 道不得与电缆、燃油、腐蚀性气体、燃气管道在同一管道井或地沟 内敷设。氧气管道井宜有良好通风。 10.3.3医院的各种管道很多,架设管道的空间也很紧张,本条规 定是为了增加本规范在医院设计工作中的可操作性。 10.3.4为了防止氧气管道发生火灾,应避免电火花的产生。所 以规定氧气管道内除自动控制的导线可与氧气管道在同一支架 外,其他导电线不应同支架敷设。 10.3.6为了避免氧气助长火势,一氧气管道供应的区域内发 生火灾,应确保能切断氧气来源。 10.3.8本条规定是为保障患者及仪器安全采取的措施。 10.3.9管道与支吊架固定卡应做绝缘处理,以防静电腐蚀而击 穿管道。 10.3.10含湿气体管道在严寒和寒冷地区可能造成管道冻塞,应 采取防护措施。直埋管道应在冻土层下面。 10.3.11医疗过程中,方一有污物进入真空吸引管道,应使其顺 坡流进设在各病区内的集污罐或真空泵房内的集污罐,避免污物 烤寒管道

10.3.8本条规定是为保障患者及仪器安全采取的措施。 10.3.9管道与支吊架固定卡应做绝缘处理,以防静电腐蚀而击 穿管道。 10.3.10含湿气体管道在严寒和寒冷地区可能造成管道冻塞,应 采取防护措施。直埋管道应在冻土层下面。 10.3.11医疗过程中,方一有污物进入真空吸引管道,应使其顺 坡流进设在各病区内的集污罐或真空泵房内的集污罐,避免污物 堵塞管道。

10.4医用气体终端

10.4.1医用气体终端应该使用方便,安全可靠。内部不同性质 的管线应该有效分隔,医院内同一建筑内同一种医用气体的终端 应该在规格及型号上一致,确保一种医用气体的插头能够顺利插 入所有同类医用气体插口DB35/T 1797-2018 公路工程建设项目文件信息化管理规范,连接可靠,方便抢救治疗,并且严禁与 其他医用气体终端互换

11.0.1由于用材、安装及使用等多种原因,蒸气管道内常常会存 有一些杂质和锈渣,并被带至蒸气使用点而影响使用。应采用过 滤除污措施,以保证蒸气供应的品质。 11.0.2中心(消毒)供应室的蒸气凝结水,存在被污染的可能,宜 集中处理排放。

11.0.1由于用材、安装及使用等多种原因,蒸气管道内常常会存 有一些杂质和锈渣,并被带至蒸气使用点而影响使用。应采用过 滤除污措施,以保证蒸气供应的品质。 11.0.2中心(消毒)供应室的蒸气凝结水,存在被污染的可能,宜 集中处理排放。

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