施工组织设计下载简介

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[广东]深基坑内人工挖孔桩基施工组织设计（爆破方案）

(1)说明伤情(病情；火情等)和已经采取了些什么措施；好让救护人员事先做好急救的准备。

(2)讲清楚伤者(事故)在什么地方，什么区、什么路、附近有什么特征或标志性建筑等。

(二)基坑支护塌方的救援设施

1.在北侧山体平整位置2个瞭望台并在施工过程中安排观察员在台上值班，设置紧急疏散及撤离统一信号县人民医院职工餐厅工程施工组织设计方案.doc，在紧急情况发生时由值班员向现场施工人员发出紧急信号。

2．常设位移观测点，用全站仪作观测工具。

3．备用多台土方挖掘机，订好协议（书面或口头），在紧急情况发生时调用，进行土方开挖或求援。

(三)桩孔塌方的应急设施

1．在有人员在桩孔内施工情况下，常设上（下）井软梯作孔内人员逃生之用。

2．孔内施工人员佩戴安全带，在紧急情况发生时又不能自己爬软梯逃生时由地面人员吊上井孔。

3．同样备用土方挖掘机。

(四)急性中毒（吸入性或接触性）的应急设施

1．防毒面具、软梯及安全带。

急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。

消毒注射器(或一次性针筒)、静脉输液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)、张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带剪刀、镊子、病史记录、处方。

肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10％葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10％葡萄糖、25％葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1％新吉尔灭酊、高锰酸钾等。

2．急救箱使用注意事项

(1)有专人保管，但不要上锁。

(2)定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。

(3)放置要有一定的合适位置，使现场人员知道。

(七)其他应急设备和设施

由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，由于采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备有应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。

由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌。

有时为了安全逃生、救生需要，最好还能配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。

六、施工现场的火警，火灾急救

施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位及燃烧的物质，及时报警及组织撤离和救援。

在消防部门到达前，对易引燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火工具或用具。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。

扑救火灾时可用破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件的灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救，在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。

在灭火后，应保护现场；以便日后调查起火原因。

(二)火灾现场自救注意事项

1、救火人应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

2、火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

3、必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。

4、身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

(三)烧伤人员现场救治

在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

1、伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动；或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有集水井、排水沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。

2、用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。

3、伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

4、经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

七、严重创伤出血伤员的现场救治

创伤性出血现场救治是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。

(1)压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。

(2)指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。方法简便、迅速有效，但不持久。

(3)弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时、就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2h以内尽快将伤员转送到医院救治；若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况，若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带。若伤口仍继续出血则再重新扎紧止血带加压止血。要注意过长时间使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。

创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。

经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：

(1)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。

(2)在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，没有冰袋或冰帽时可垫高头部，路途中要尽量避免震荡。

(3)在基坑底向地面搬运脊椎受伤的伤员时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤了的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。

(四)创伤救护的注意事项

(1)护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属向桩底坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。

(2)向桩底坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。

(4)胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在：甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。

(5)人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考虑并综合分析诊断，否则往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，终生内疚遗憾。有的伤员年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静低声呻呤，而且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被疏忽并断送生命。

(6)引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20º左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，并尽快送到医院进行抢救治疗。

八、急性中毒的现场抢救

急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的急诊。人工挖孔桩施工时主要针对桩内地下气体的中毒现象或接触有毒地下水源，若该现象一旦发生，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成效率，十分重要。

(一)急性中毒现场救治原则

1、不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，及时排除吸收的和未吸收的毒物。

2、根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：

1)皮肤污染、体表接触有毒水源：如在施工现场接触有毒水源而中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等。

2)吸人毒物(有毒的气体)：在桩孔内施工时，由于气流不畅，环境中有毒有害气体的吸人造成中毒时，桩顶的地面人员应及时，立即使桩孔内中毒人员脱离现场，若桩孔内中毒人员不能自行向上爬时，地面人员应立即将桩内用安全绳吊离桩孔内，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。

(二)急性中毒急救注意事项

(1)救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻，腰系安全绳有场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。

(2)严重的吸入性中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。

(3)在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口(口对鼻)呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。

九、伤病员心跳骤停的急救

在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：

(一)口对口(口对鼻)人工呼吸法

(1)伤员取平卧位，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时阻力，确保有效的通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物(如假牙、分泌物、血块、呕吐物等)，使呼吸道畅通。

(2)抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子(避免漏气)，并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。

(3)急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。

(4)吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。

(5)如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12～16次。

1)口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经10—20次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。

2)如遇到口嘴紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长些，效果相仿。

3)整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。

体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。

(1)使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。

(2)抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。

(3)抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1／3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3～4cm，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。

(4)挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁)依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。

1)操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。

2)挤压频率一般控制在60—80次／min左右但有时为了提高效果可增加挤压频率到100次／min。

3)抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸两口气，再挤压，如此反复交替进行。

4)抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。

5)如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。

6)如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤员不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30min后，若心跳自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可以停止抢救。

(6)心脏胸外挤压的适应症：

体外心脏挤压通常适用于因电击引起的心跳骤停抢救，而且在日常生活中很多情况都可引起心跳骤停，都可使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反映，煤气中毒，麻醉意外，某些药物使用不当，胸腔手术或导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳骤停等。但在高处坠落等损伤性挤压伤时，伤员伤势复杂，往往同时伴有多种外伤存在，如肢体骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。这种情况下心跳停止的伤员就忌用体外心脏挤压。

此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理；而若伴有出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎。

十、针对性安全保证措施

为杜绝重大事故和人身伤亡事故的发生，把一般事故减少到最低限度，确保施工的顺利进行，特制订安全措施如下：

A、配电箱的电缆线应有套管，电线进出不混乱，量电箱上进线加设滴水弯。

B、支线绝缘好，无老化、破损和漏电。

C、支线应沿墙或电杆架空铺设，并用绝缘胶固定。

D、过道电线可采用硬质护套并作标志。

E、室外支线应用橡皮线架空，接头不受拉力并进行绝缘处理，架设净空满足相应要求，施工现场架线规划进行，满足走线清楚，接线方便，节约用线，使用安全。

A、现场一般均采用220V电压照明。井下均采用低于36伏的安全照明，并且要有安全保护装置，

B、照明导线应有绝缘胶固定。严禁使用花线或塑料胶质线。导线不得随地拖拉或绑在钢管脚手支架上。

C、照明灯具的金属外壳必须接地或接零。单相回路内的照明开关箱必须装设漏电保护器。

D、室外照明灯具距地面不得低于3m；室内距地面不得低于2.4m。

A、架空线必须设在专用电杆上，严禁架设在树或脚手架上。

B、架空线应装设横担和绝缘胶，其规格、线间距离、档距等应符合架空线路要求，其电板线离地2.5m以上并加设绝缘胶。

C、架空线一般应离地4m以上，机动车道为6m以上。

2.2爆炸安全管理措施

（1）爆破工作要根据批准的设计文件或简明的炮眼布置说明书，以及有关技术规定进行。每个爆破工点指定人员负责炮位选择，进行药量计算和安全警戒工作。

（2）从事爆破工作的人员必须受过爆破技术培训，熟悉爆破器材性能操作方法和安全规则。本工程项目严禁使用新爆破人员担任爆破工作。

（3）爆破器材的采购、运输、保管、发放必须符合国家《爆破安全规程》规定的要求。建立台帐，严格审批制度，防止多领少用，私藏余料，杜绝流失和被盗。

（4）进行爆破作业要严格控制用药量，禁止无证人员参加爆破作业，并按规定的警戒距离、时间，设置安全警戒人员。爆破在施工前要制定专项施工组织设计，指导全过程施工作业。

2.3高空、运输、机械操作的安全管理措施

起重机械必须符合GB6067—85《起重机械安全规程》的规定，安全限位装置必须安全有效，操限吊装设备应制订切实可行的吊装方法和安全技术措施，保证吊装安全。

起重机严禁超载吊装，满载工作时，左右回转范围不得超过90°，禁止横吊，以免倾翻。

机械操作人员严格遵守安全规范，按程序操作，文明驾驶，礼貌行车。

严禁机械带病运转、超负荷作业，夜间作业应有足够的照明设备。

高处作业必须设置防护措施，并符合JBJ80—91《建筑施工高处作业安全技术规范》的要求。按照GB3608—83《高处作业分级标准》实行三级管理：2—5m为一级管理，由专业工长负责；5—15m为二级管理，由施工负责人负责；处长对该工程的高处作业安全技术负责。安全防护措施应由负责人组织验收，因工作把必须临时拆除或变动安全防护设施时，必须经施工负责人同意，并采取相应可靠措施；操作人员高空作业时，必须正确佩戴和使用安全防护用具和用品。

脚手架的搭设必须符合安全技术规程的规定。立杆间距、杆件联系、剪力撑安设要按规定执行，立杆底设垫块，在适当位置按照安全操作要求设置安全网和拦杆挡板，并经有关技术人员检验合格后方可投入使用，脚手架拆除时，下方不得有其它人员，并按照后支先拆、从上到下的原则进行；

雨天进行高处作业时，必须采取可靠的防滑措施。强风、浓雾等恶劣气候不得从事高处作业。强风暴雨后，应对高处作业设施逐一进行检查，发现有松动、变形、损坏等现象，应立即修理完善。

2.4施工中的其他注意事项

（1）爆破施工时，控制爆破规模及爆破方向，防止对周围的民房破坏，以及危及不地居民的生命安全。

（2）支架的搭设应对基础进行处理，处理后的承载力能够满足支架受力要求，并随时对支架进行观测，发现异常，及时处理。

（3）挂篮的安装、行走、使用、拆除必须按照制定的挂篮操作规程进行实施，随时对挂篮的节点、构件、焊缝进行安全检查。

（4）箱梁的悬臂浇筑对称进行，偏载大小应不大于设计规定要求。

（5）机械使用、用电等遵守相应安全操作规范进行。

2.5民工的安全教育和管理

（1）工程开工前参加本工程的全员进行安全教育，组织学习有关技术规范和安全操作规程=殊途同归=规定。

（2）制定分项更详细的施工安全技术措施，由主管工程技术人员和专职安全员进行技术交底和讲解，并结合本项目各阶段施工中存在的安全问题重点进行教育和宣传。

（3）各项目处每周组织一次安全讲课活动；作业班组每天班前进行安全操作讲话。

（4）对特殊工种，如：爆破工、起重工、电工、电焊工、各种机械操作司机等进行培训，持证上岗。

第十六章竣工资料和技术资料的移交、归档的保证措施

建立专职工程资料编制小组，设置专业的档案室，保证竣工资料及各项技术、安全资料的分类归档。负责施工组织设计、专项施工方案和技术交底卡的编制；负责做好隐蔽工程的验收记录和各项工程技术资料的收集整理工作。

表一：主要人员名单及通信录

表2主要机械设备一览表

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按工程施工阶段投入劳动力情况

DB64／T 1647-2019标准下载1．本表适用于人工挖孔桩的挖孔作业及密蔽式空间的施工。

2．每次作业前必须进行气体检测，达到临界值或发生报警时，应立即停止作业。

图1施工总平面布置图：

图2XX花园工程A栋施工进度计划

图3A栋工程桩土方外运示意图

图4乌江某某高层住宅楼工程施工组织设计方案[精品施组]，A栋与B栋工程桩期段划分示意图