施工组织设计下载简介

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南沙区中心医院二期工程地基与基础工程施工组织设计(按专家修改意见修改)

为加强质量管理，实行“百年大计，质量第一”的方针，实行质量终身制，项目经理部将按岗位职责及部门不同，制定各级人员质量责任制。

（1）项目经理对项目施工质量负全面责任，是工程质量第一责任人。

（2）坚持“百年大计，质量第一”的思想，主持工程的质量策划，实现质量管理目标。

（3）根据质量计划，结合工程实际，建立健全组织机构落实质量责任制。

（4）加强质量管理知识学习，支持质量检验人员的工作，主持QC技术攻关活动施工组织设计计算书，通过提高、革新技术减少成本，加快施工进度。

二、技术负责人质量职责

（1）主持编制工程实施性施工组织设计，以明确技术保证和质量保证要求。

（2）主持关键工序攻关和人员的培训，编写有关的成果报告和施工技术总结。

（3）监督检查采购物资的检验和试验及设备的控制，组织不合格品的评审和处理。

（4）制订和实施纠正措施及预防措施，严把“图纸、测量、试验”关。

三、质检工程师质量职责

（1）认真执行质量管理制度，把施工图纸审签制，技术交底制，质量“三检制”，隐蔽工程检查签证制，质量检查评比奖惩制，验工计价质量签证制，分项工程质量评比制，质量事故（隐患）报告处理制等行之有效的管理制度落实到施工全过程，使工程质量始终处于受控状态。

（2）主持日常质量检查监督工作，并在技术上指导施工生产。

（3）加强技术文件和资料的控制，建立质量记录。

（4）推行全面质量管理，开展QC攻关具体活动，提高职工的质量意识。

（1）对工程项目的技术方案进行全方位的监控。

（2）编制施工组织设计、对施工队、班组进行质量技术交底。

（3）根据工程项目的特点，制定各种专业技术措施，编制各阶段施工计划。

（4）负责处理施工过程中的技术、质量问题，审核工程的技术资料。

（1）对工程项目进行全过程的调度和现场管理。

（2）负责制定工程项目的生产计划，协调检查各专业队的施工计划和落实情况。

（3）以施工组织设计为指导，组织各施工班组按质按量完成施工任务。

（4）对施工资料进行及时整理归档。

（1）对工程项目进行全过程的质量监控。

（2）组织质量管理、质量监检、施工过程等方面按有关要求进行质量控制，并进行监督检查和指导。

（3）监督施工班组在施工过程中严格按技术规范和操作规程要求进行施工，严把质量关卡。对各施工队进行质量技术交底。

（4）检查、复核测量基线、基点及水准点，确保施工点准确无误。

（5）对调入的施工用材料，检查其品种、规格和质量是否符合设计及图纸要求，监督其及时进行检验。

（1）根据施工计划要求，编制物资供应计划，分阶段及时组织材料进场。

（2）按照公司《质量体系程序文件》和招标文件的要求对材料的采购、供应方的信誉进行评定。

（3）执行进货验收制度，按规定对材料进行检验和试验，提供合格的材料。

（4）对所有已进场的材料做好各类标识和可追朔性控制。

（5）做好材料的搬运和贮存工作。

（1）根据工程项目的施工进度，及时收集、整理施工中的各种原始资料以及与工程有关的其它施工资料，并按要求进行分类归档。

（2）做好工作量的统计，及时向上级汇报；

（3）负责工程所用的图表绘制，做好施工日志及施工记录。

（4）工程竣工后，对竣工资料按甲方要求进行整理、装订。

§7.6保证工程质量的方法

7.6.1通过对质量体系主要要素的控制来保证工程质量的实现

1、施工过程中的质量管理严格按公司的质量体系程序文件进行，并根据本工程的施工技术要求，补充完善内部质量保证体系，确保工程达到质量标准。

2、实行各单项工程由施工负责人和技术负责人负责的质量负责制，使创优落实到个人和施工具体工作中。

3、推行全面质量管理，提高职工的质量意识，用全员重视来保证工程质量。

4、认真执行质量管理制度，把施工图纸审签制、技术交底制、质量“三检制”、隐蔽工程检查签证制、安全质量检查评比奖惩制、验工计价质量签证制、分项工程质量评比制、质量事故（隐患）报告处理制等行之有效的管理制度，贯穿于施工全过程，使工程质量始终处于受控状态。

5、严格按施工技术规范和设计文件要求精心组织施工。

6、严格每道工序，每个部位、分项、分部工程及单位工程的质量检查验收记录，做好质量检查登记制度。

7、开展技术攻关，先行解决质量管理中的通病、难点。

8、项目部设专职质检人员、班组设质检员。

9、原材料采购之前，对供方进行评价，选择生产管理好、质量可靠的厂家作为采购对象，建立供货关系，并作好记录。以确保所采购的材料具有稳定可靠的质量。所有材料须有建材质检部门的产品合格证并按规定送验。

10、执行材料试验制度和设备检验制度，设立工地实验室，配备足够的试验及检测仪器、仪表，并及时校正，保证其应有的精度，要加强质量自检，检测频率高于规范要求。

11、加强原材料、中间产品的质量检验，杜绝不合格产品在工程中使用，达到结构工程内实外美。

7.6.2通过实行工程质量预控措施来保证工程质量的实现

（二）建立施工图纸学习与会审制度

实行施工图纸学习与会审制度，使全体技术人员及有关职能部门充分了解和掌握施工图纸的内容和要求，以便正确无误地施工，确保施工顺利和达到工程质量标准。图纸会审着重研究施工方法、施工程序、质量标准和安全措施，提出进一步改进设计、加快施工进度等合理化的建议。

（三）建立技术交底制度

所有工程开工之前，做好技术交底制度，使参与施工的技术人员及工人了解所担负的工程任务的技术特点、施工方法、施工程序、质量标准、安全措施等。

技术交底按技术责任制的分工，分级进行。各级技术负责人对本队承担的工程项目，将工程项目的构造、工程数量、技术特点、施工方法、施工程序、质量标准、安全措施、进度要求、各分部工程施工组织的分工和配合、主要施工机具的安排和调配等及工程的施工计划，向所属的班组及全体技术人员进行交底；班组技术负责人按上述同样要求，并进一步将具体操作方法、劳动组合、机具配备等，对全体工人进行交底。各级人员接受交底后，进行讨论，充分了解自己在施工中应负的责任，并对改进施工劳动组织和操作方法、提高工程质量和保证施工安全等方面提出合理化建议。分级交底时，作好记录，作为检查施工技术执行情况和检查技术责任制的一项依据。

（四）建立工程质量检查和验收制度

本工程在接受监理单位对工程质量的监督、检查和验收外，将建立自己的检查验收制度。在技术责任制中明确各级技术负责人应负的质量检查责任，同时设置专职的质量检查员，进行具体的检查工作，对质量进行监督、量测、试验及作出原始记录，检查结果交技术负责人审查签字。实行质量否决制度，严格按设计要求施工，对质量不合格的工程做到及时处理，必要时进行返工重修处理。建立班组自检、互检及交接检查制度。

（五）建立施工技术档案管理制度

配备专职的资料员对施工技术档案资料进行收集和整理，做好每月工程质量报表及工程进度报表。从工程施工准备工作开始建档，直到工程竣工验收，贯穿于整个施工过程。对各类施工资料进行分类归档，实现标准化管理。

7.6.3通过实行质量自检措施来保证工程质量的实现

一、实行公司三级质检制度：

我司对本工程设三级质量检查制，在每道工序作业期间，班组质量检查组、项目质量检查组不断检查，按照设计和施工规程，发现问题，立即解决。

二、现场监理工程师验收

三、通过实行质量控制体系来保证工程质量的实现

（一）针对工程特点，在编制工程技术方案时，严格实行各级审批制度，力求使技术方案达到最优状态。工程技术方案管理流程见下图。

（二）施工方案三级技术交底程序

在进行施工前，严格执行三级技术交底制度，让班组、工人熟知技术标准、规范。三级技术交底程序流程见下图。

（三）工程质量管理流程

（四）通过实行质量否决制度和措施来保证工程质量的实现

由项目质检工程师负责本工程各工序质量的自检，赋予质检工程师一票否决权，若质检工程师发现施工工序存在质量隐患或质量问题，可一票否决，要求整改，确保达到工程质量要求。如果质检工程师发现整改不力或仍达不到要求，甚至可要求全部返工以及更换施工班组或施工员。

质检工程师在发现质量问题时可采取如下措施：

1、限期改正：质检工程师向施工班组发出限期改正通知单，要求在规定时间内整改完成。

2、一般质量责任：若施工班组在规定时间内未整改，或同一质量问题连续出现两次以上，对施工班组给予重罚。同时施工员承担连带责任。

3、严重质量责任：若施工班组连续两次或累计三次一般质量责任时，对班组进行罚款两万元，更换施工员。

§7.7各分部分项工程质量保证措施

7.7.1施工测量与监测质量保证措施

（1）根据监理工程师提供的测量数据资料布设控制网点，控制网点必须完全吻合监理工程师提供的三角网点和水准网点的基本数据，并应满足规定的施测精度。

（2）根据监理工程师提供的测量数据资料精确地测定建筑物的位置，进行放样和全部测量数据有计算工作。

（3）负责保护和保存好全部三角网点、水准网点和布设的控制点，使之容易进入和通视，防止移动和损坏。

（4）测量放线必须经现场监理工程师复核无误后才能进行下一步工序的施工。

（5）建立专业监测小组，由具备丰富施工经验、监测经验及有结构受力计算、分析能力的工程技术人员组成；除及时收集、整理各项监测资料外，还需对这些资料进行计算、分析、对比。

（6）需设置观测点的监测工作，应在工程开工前做好监测设计方案，报送监理工程师和甲方批准。并应及时敷设观测点，以便工程施工前（初始读数）和施工中进行观测。凡永久性变形观测点的技术文件交甲方。

（7）变形观测的频率，一般在基坑开挖和降水前进行观测。开工后根据工程进度实施经常性观测。对永久性观测点的监测按设计要求和工程需要进行。

（8）对施工可能危及附近建筑物安全，明挖基坑监测应进行地表沉降、桩挡土侧土压力、附近建筑物沉降观测的监控量测。

7.7.2旋挖（冲孔）桩施工质量保证措施

1、严格按设计图纸要求及工程基线、轴线进行桩的测量定位，经复核无误后才能进行桩的施工。护筒埋设应符合设计及施工要求，护筒顶平面偏差不大于5cm。

2、成孔过程中应严格控制孔内的泥浆指标，泥浆顶的标高应始终高于地下水位。

3、钻孔（冲孔）期间应经常检查桩的平面位置及倾斜度，确保桩位准确及桩孔垂直。

4、在中心距离5m以内的任何桩的混凝土浇注24小时后，才能进行桩的钻孔（冲孔）。钻孔（冲孔）应连续作业，无故不得中途停止。

5、清孔后在灌注水下砼之前泥浆指标及沉渣厚度应符合设计要求。

6、钢筋笼制作应符合设计尺寸，笼体应完整牢固，并采用垫块保证钢筋笼有适当的保护层。

7、安放钢筋笼时，笼顶平面偏差及标高必须准确，并采取措施稳固在护筒上，在浇灌桩芯混凝土时须经常检查钢筋笼有无变位，在提升导管或拔钢护筒时，必须防止钢筋笼被提升。

8、水下混凝土灌注应严格按操作规程的要求进行施工，应尽量缩短浇注时间，坚持连续作业，确保开塞时砼的初存量，并应控制好埋管这深度，埋管深度在2～4m。

9、灌注后的桩顶标高及浮浆的处理必须符合设计要求和施工规范的规定。

10、钢筋笼主筋间距允许偏差±10mm，箍筋间距允许偏差±20mm，笼直径允许偏差±10mm，笼长度允许偏差±100mm。

11、垂直度小于0.5H%。

7.7.3搅拌桩质量保证措施

1、加强施工技术及材料管理，严格按设计施工参数及相关规范进行施工，做好施工记录，把好材料质量关。

2、旋转前要检查高压设备和管路系统，其压力和流量必须满足设计要求。

3、开工前先进行一根试验桩施工，定下具体施工参数。

4、钻孔倾斜度不得大于1%，桩定位偏差＜5cm，防止帷幕将来产生开叉漏水。

5、在插管和喷射过程中，要注意防止喷嘴被堵，在拆卸或安装注浆管时动作要快。

6、喷射时，要做好压力水泥用量等的量测工作，并按附表要求逐项记录。钻杆的旋转和提升必须连续不中断。

7、拆卸钻杆继续旋转时，要注意保持钻杆有0.1m的搭接长度，不得使喷射固结体脱节。

8、深层搅拌时，应先喷浆后旋转提升，以防注浆管扭断。

9、搅拌水泥浆时，水灰比要按设计规定，不得随意更改，在搅拌过程中应防止水泥浆沉淀，使浓度降低。

10、搅拌注浆过程时，如孔口浆过大或过小时，应分析原因，采取相应对策，以确保成桩止水效果。

11、由于施工现场的供电是发电机提供，且有多台发电机提供电源，对于施工期间突然发生停电时，可利用相互交替的作法，可借用其他的发电机的供电源。

12、在施工喷浆的过程中，如发生堵管的现象，可采用卸管的措施，进行清理管内的障碍物，同时在重新搅拌时应与原桩头搭接长度为0.5米。

13、中途如机械发生故障，应立即停止提升、钻杆和搅拌。

7.7.4土石方施工质量保证措施

1、开挖时作好基坑排水，挖至坑底标高后要设集水井，并及时排除坑内积水。开挖前应划分分层及分步开挖的流水线。

2、基坑采用分层开挖，反铲挖掘机挖转土，载重汽车运土的方法开挖。

3、开挖段应放坡，坡度应根据地质、基坑挖深经稳定分析后确定，确保机械人员的安全，必要时要采取加固措施。

4、基坑雨季回填时应集中力量施工。

§7.8成品、半成品保护措施

1、认真执行广州市施工有关管理规定，加强对所有参加施工人员进行成品保护教育，落实成品保护责任制。

2、依据公司质量体系标准对成品保护的有关要求，定期对管理和操作人员进行成品保护教育，提高职工自觉保护成品的质量意识。

3、要经常进行检查，发现被破坏、损坏、污染要及时采取措施进行纠正处理，对责任人给予经济处罚。

4、编制成品保护细则，合理安排施工顺序，避免工序间相互干扰，凡下道工序对上道工序会产生污染的，要对上道工序产品采取保护措施，一旦发生成品损坏或污染要及时处理或清除。

5、凡在成品或半成品区域或装卸运输，要设专人管理，防止被撞或被刮。有效采用成品保护的护、包、盖、封措施，对已完工程进行保护。

6、现场的钢材、水泥、防水材料等能入库的放在库房保管，不能入库的要用篷布遮盖，并进行支垫，防止日晒雨淋和受潮。

7、土方挖至围护桩桩顶位置时，挖掘机要注意不碰撞围护桩，应采用小型挖掘机配合人工开挖。临时施工便道要避开围护桩位置。在靠近支护结构处进行基坑土方开挖时，应小心进行，避免碰伤支护结构，必要时应采取人工开挖。

8、做好现场的排水工作，避免雨水浸泡回填区域。

9、钢筋笼/网的制作、运输和安装过程中，应采取措施防止变形，放入桩孔时应有垫块或垫板进行保护。墙/桩头外留的锚固筋、钢筋连接器、预埋件、预留洞口及桩端，要用塑料布进行包缠或用栏杆进行隔离保护，防止弯折、碾压或碰撞。

组长：王勇13434175060

副组长：郭光峰1371051885、王冠华13560210716

许浩15602268554、杨卫东13533859973；陈承政13824475421；

何景荣13288463613；彭祥富13113381318；

现场办公室：13434175060

急救中心：120火警中心：119报警中心：110

食物中毒：83822400

创可贴、万花油、碘酊、红药水、棉垫敷料、绷带、止血胶带、双氧水。

1．当事故发生时，发现者要立即向现场管理人员报告，管理人员立即报告救援小组组长，救援小组组长立即按规定报告上级有关部门。

2．救援小组组长立即组织抢救受伤人员，和对危险设施的应急处理，以控制事故扩大。

3．立即暂停现场的生产活动，将无关人员撤离到安全地带，指定专人维持秩序和保护事故现场。落实现场警戒工作，防止无关人员误入现场。

5．随时向上级报告事故情况，保持与上级的联络。

本工程可能出现的事故主要为基坑坍塌、基坑透水，其次为物体打击、触电、高处坠落、机械伤害，事故万一发生时，按如下进行救援：

1．基坑坍塌事故应急救援措施

（1）当基坑发生坍塌事故时，应立即报告现场主要负责人，迅速确定该部位作业人数及伤员人数，立即由抢险队队长组织救援人力、机械设备迅速到位，并同时组织进行土方反压和垒叠砂包工作指挥人员往安全地方疏散，迅速撤离危险区域，设置危险区域警示标志，控制出现二次伤害事故。

（2）抢救救援时必须要以人为本进行抢救伤员，在救援过程中要避免再次伤害伤员。当坍塌土方量大时，为抢时间救援伤员，清理坍塌表层时可用大、中型机械挖掘；当坍塌范围较小时，禁止使用大、中型机械，只可使用小型电动工具及人手进行挖掘救援，对伤员进行必须的处理后，将伤员迅速送医院抢救，并按规定程序上报有关各级主管部门请求救援。

（3）在坍塌事故中伤员被救出后，必须对该范围进行封闭，设专人保护现场，经事故调查小组及上级有关部门进行现场查勘鉴定，同意解封后才能进行恢复施工，并加强进行对基坑变形的观测。

2．基坑围护结构水平位移过大应急救援措施

（1）开挖基坑时应准备有钢管支撑、锚杆、注桨设备、喷桨机、木桩、沙包袋等抢险物资。

（2）当基坑支护结构变形过大时先进行回填反压，待基坑稳定后再作处理。

（3）当基坑周围建筑物发生严重开裂、倾斜时，应组织人员紧急疏散，同时上报上级主管部门。

（4）当支护桩脚失稳时，应立即停止土方开挖，在基坑脚回填反压，待基坑稳定后再作处理。

3．基坑围护结构发生漏水、涌砂、应急救援措施

当发生漏水、涌砂较轻微时，先采用沙包袋围堵，采用胶管导流的方法控制水、砂的流向，找出渗漏点后使用水泥砂浆掺入水玻璃封堵。封堵期间采用塑料胶管引流，引流管伸出渗漏点400～500㎜，待水泥砂浆凝固后，割除塑料胶管封堵引流点。

如果渗漏情况严重时，在基坑支护桩内侧堆砌沙包围堵控制流量，在迎水面位置作搅拌桩止水，水泥桨掺入8～15％水玻璃，水灰比控制在1：0.42左右。

4．基坑围护结构水平位移过大周边建筑物及人行天桥变形下沉应急救援措施

（2）必须疏散变形建筑物内的住户及行人，并设置危险区域警示标志，派专人看护，无关人员不得靠近，并按规定程序上报有关各级主管部门请求救援。

5．物体打击事故救援措施

项目负责人接到物体打击事故报告后，奔赴出事地点迅速组织抢救伤者，抢救的重点放在对颅脑损伤、脊柱骨折和出血上进行处理：

（1）发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场，以免再发生损伤。

（2）在移动昏迷的损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，可用“颈托”围住颈部，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。

（3）观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。如伤员有出血，应立即止血。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压，胸部伤的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。处于休克状态的要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

（4）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

（5）防止伤口污染：在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发。但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。

（6）在送运伤员到医院就医时，昏迷伤员应仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地制宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，伤者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重。造成或加重脊髓损伤。

（7）项目负责人组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。

（1）当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源

A、脱离电源的基本方法有：

①将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。

②用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

③必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。

④救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。

⑤如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，尽快采取其它办法把电源切断。

⑥如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8～10米的范围内，以防止跨步电压触电。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8～10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。

B、在使触电者脱离电源时应注意的事项：

①未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。

②严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。

③在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。

④当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。

⑤夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。

（2）触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。

（3）触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。

（4）对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：

①通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、痰血块等异物，立即把病人的头侧向一边，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。

②口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16—18次为宜。

③胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，以能使胸骨向下移动三四厘米即可，随后将手腕放松，每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。

7．高处坠落事故救援措施

（1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。如遇呼吸、心跳停止者，应立即通畅气道进行人工呼吸，胸外心脏挤压。伤员发生休克，应先处理休克，要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右。

（2）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。

1）一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带；较紧地包扎。

2）加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

3）止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。

（3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

（4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，如颈推骨折，要用“颈托”围住颈部；将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

（5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。

（6）项目安全负责人组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。

8．发生机械伤害应急措施措施

（1）救援的要点是动作迅速、救护得法。

（2）当发生机械伤害事故应立即切断动力电源，首先抢救伤员，根据伤员的伤害情况，采取相应的急救办法：

①如遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。当手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。

②伤员遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员可用拇指压人中、内关、足三里等，以提升血压稳定病情，让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

③出现颅脑损伤，必须保持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物瘀血、呕吐物吸入，发生喉阻塞。如有异物可用手指从口角一边插入摸至另一边将异物勾出。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送邻近的医院治疗。

④发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。移动时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导致死亡。抢救脊椎受伤者，移动过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

⑤发现伤者手足骨折T／CECS 525-2018 金属板饰面保温装饰板外墙外保温工程技术规程(完整正版、清晰无水印).pdf，不要盲目移动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹板等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与提侧下肢缚在一起。

⑥如机械对人体的切割伤。当手指被切离身体时，一定要保护好断端和伤员一起送到医院进行医疗，

⑦动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

（3）当发生有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，按触电事故救援程序进行施救。

§8.4当事故发生后，应及时按规定向有关上级主管部门报告，请求救援。

1．现场有关人员应立即报告现场负责人及事故应急救援组组长，由救援组长指挥对伤员立即组织抢救，采取有效措施防止事故扩大和保护现场。

2．按照有关规定，立即报告企业安全管理部门和本企业安全生产负责人。

3．除以上所述安全应急救援措施外，如有不详尽之处TCHES 34-2020 光学含沙量测量仪率定规范.pdf，按项目部专题应急救援预案执行。

附件：基坑支护平面布置图