WST 312-2009标准规范下载简介

WST 312-2009：医院感染监测规范

ICS11.020 C05

中华人民共和国卫生行业标准

中华人民共和国卫生都发布

附录A～附录H均为规范性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准主要起草单位：中南大学湘雅医院、北京大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和 医院、山东省立医院、浙江大学医学院附属第二医院。 本标准主要起草人：吴安华、任南、李六亿、文细毛、邓敏、李卫光、陆群、龚瑞娥、吕一欣

2019年注册道路专业案例真题（上午）本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。

3.5抗菌药物antimicrobialagents

具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，部分也可以用于局 部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药 物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等

1医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院展 因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳人医疗质量管 系。

WS/T312—2009

4.2医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。发生暴发 时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。 4.3医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区） 级地方人民政府卫生行政部门。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。 报告表见附录A。 4.3.1医疗机构经调查证实发生以下情形时，应于12h内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门 报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： a）5例以上的医院感染暴发。

5.1医院感染监测方法

5. 1.2且标性监测

0.1.2.1手未部位感染的监测，具体监测方法按照附录七进行。 5.1.2.2成人及儿童重症监护病房(ICU)医院感染监测，具体监测方法按照附录D进行。 5.1.2.3新生儿病房医院感染监测，具体监测方法按照附录E进行。 5.1.2.4细菌耐药性监测，具体监测方法按照附录F进行

5.2医院感染调查方法

5.2.1患病率调查，了解住院患者医院感染患病率。具体调查方法按照附录G进行。 5.2.2临床抗菌药物使用调查，帮助了解患者抗菌药物使用率。具体调查方法按照附录H进行 5.3监测信息的收集 5.3.1宜主动收集资料。

WS/T3122009

5.3.2患者感染信息的收集包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部 门的信息。 5.3.3病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果。 5.3.4收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果 和抗菌药物的使用情况

WS/T312—2009

附录A （规范性附录） 医院感染暴发报告表 口初次口订正

附录A （规范性附录） 医院感染暴发报告表 口初次口订正

A.1开始时间： 年 月 日 *至 年 月 日 A.2 发生地点： 医院（妇幼保健院） 病房（病区） A.3 感染初步诊断： ；*医院感染诊断： A.4 可能病原体： ；*医院感染病原体： A.5 累计患者数： 例， *感染患者数： A.6 患者感染预后情况：痊愈 例GB／T 41894.3-2022 船舶与海上技术 通过测量轴变形量确定船舶推进系统轴功率 第3部分：弹性振动法.pdf，正在治疗 例，病危例，死亡例 A.7 可能传播途径：呼吸道（）、消化道（）、接触传播（，）、血液体液（）、医疗器械（侵入性操作） ）、不明（）； *传播途径： A.8 可能感染源：患者、医务人员、医疗器械、医院环境、食物、药物、探视者、陪护者、感染源不明。 ￥感染源： A.9 感染患者主要相同临床症状： A.10 医院环境卫生学主要监测结果： A.11 感染患者主要影像学检查结果（X光、CT、MRI、B超） A.12 感染患者主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检 杰结用黛

暴发的详细描述（主要包括暴发开始时间、地点、罹患情况、主要临床表现与实验室检查结果 经过与效果、暴发原因初步分析、*需要总结的经验等）

查处置经过与效果、暴发原因初步分析、*需要总结的经验等）

意事项：分初次报告和订正报告，请标明并逐项填写，带*号的内容供订正报告时填写。暴 细描述本表不够时可另附纸填写

B.1监测对象住院患者（监测手术部位感染发病率时可包括出院后一定时期内的患者）和医务 人员。

B.2监测内容（最小数据量要求）

GB/T 41899-2022 食品容器用涂覆镀锡或镀铬薄钢板质量通则 扫描版B.4.1医院感染发病率

(式 B. 1) 观察期间危险人群人数 观察期间危险人群人数以同期出院人数替代