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DB3301／T 0222-2018 国际化医院建设标准.pdf

ICS 91.040.10

B3301/T 02222

杭州市质量技术监督局 发布

DB3301/T02222018

DB34／T 3059-2017 信息化项目验收规范DB3301/T02222018

本标准规定了国际化医院建设的基本要求、组织机构及职责 本标准适用于各级各类医疗机构的国际化建设

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 牛。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T10001标志用公共信息图形符号 GB/T30240.7公共服务领域英文译写规范第7部分：医疗卫生

国际化医院 能为境内外人员提供符合国际通用标准医疗服务的医疗机构

围绕为境内外人员提供优质医疗保健和健康服务的目标，进一步加强国际合作、规范医院管理 疗服务，促使医院改进思维模式和管理方式，注重内涵建设和外延服务，切实推进国际化医院建设。

院应设立专门机构，负责医院国际化服务和日常

6.1医院的设置（包括床位、科室、人员、房屋、设备等）应符合《医疗机构基本标准（试行）》。 6.2医院的功能、任务和定位需符合区域卫生规划、医疗卫生国际化行动规划（计划）和医疗机构设 置规划。 6.3医院按照相关规定及时参加浙江省医疗机构等级评审，并确定医院等级，

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8.1制定医院国际化发展规划、目标任务和年度计划并组织实施和定期评价。 8.2医院管理机制科学规范，有完整的医院管理规章制度和岗位职责，职工熟悉本岗位职责及相关规 章制度。 3.3完善医疗保障服务机制，优化服务流程。开展健康教育、健康咨询等多种形式的外籍人员公益性社 会活动，及时完成上级部门下达的涉外医疗保障任务。 3.4大力宣传医院国际化工作，创新工作方法和内容，及时上报相关信息。 8.5积极引入国际公认的医院管理体系与理念，有效且高效地管理医院。 3.6按规定报送外籍人员的诊疗信息，数据真实可靠，并遵守外事管理相关规定。

8.2医院管理机制科学规范，有完整的医院管理规章制度和岗位职责，职工熟悉本岗位职责及相关规 章制度。 3.3完善医疗保障服务机制，优化服务流程。开展健康教育、健康咨询等多种形式的外籍人员公益性社 会活动，及时完成上级部门下达的涉外医疗保障任务。 3.4大力宣传医院国际化工作，创新工作方法和内容，及时上报相关信息。 3.5积极引入国际公认的医院管理体系与理念，有效且高效地管理医院。 3.6按规定报送外籍人员的诊疗信息，数据真实可靠，并遵守外事管理相关规定

10.1有医院质量管理组织和体系，制定医疗质量管理制度，定期研究医疗质量管理相关问题并持续改 进。鼓励开展JCI、CAP等国际评审和认证工作。 10.2成立医疗质量管理部门，对全院医疗、护理、医技质量等实行监管，并落实多部门管理协调机制。 0.3定期进行全员医疗质量教育和培训，牢固树立医疗质量意识，建立全员参与医疗质量管理与改进 机制。 10.4建立医疗质量控制信息数据库，为制订质量管理持续改进目标与评价改进的效果提供依据。

10.1有医院质量管理组织和体系，制定医疗质量管理制度，定期研究医疗质量管理相关问题并持续改 进。鼓励开展JCI、CAP等国际评审和认证工作。 10.2成立医疗质量管理部门，对全院医疗、护理、医技质量等实行监管，并落实多部门管理协调机制。 0.3定期进行全员医疗质量教育和培训，牢固树立医疗质量意识，建立全员参与医疗质量管理与改进 机制。 10.4建立医疗质量控制信息数据库，为制订质量管理持续改进目标与评价改进的效果提供依据

1.1有医疗安全管理组织和责任体系，制定医疗安全管理制度，定期研究分析医疗安全问题并持

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2.1医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求， 符合医院诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。 2.2医疗技术管理符合《浙江省医疗技术临床应用事中事后监管实施方案（试行）》的规定。 2.3积极开展医疗新技术、新项目和临床研究。对新开展的医疗技术进行全程追踪管理和评价DB21/T 2348-2014 混凝土增效剂，及时 发现并降低医疗技术风险

13.1医学装备管理符合国家法律、法规及卫生计生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、 法规使用和管理医用含源仪器（装置）。 13.2明确医学装备管理部门、人员岗位职责和工作制度，遵守《医疗器械监督管理条例》的相关要求， 加强大型医用设备配置管理。 3.3并展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作，定期对医疗器械使用情况进行监测、评估和报 告。建立保障设备处于完好状态的制度规范及应急调配机制，

15.1建立健全人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 15.2建立卫生专业技术档案，有人员培训、继续教育和梯队建设制度。 15.3开展不同层次和人群的外语口语培训班，培训一批具有较高外语口语交流能力的医务骨干和具备 基本外语会话能力的窗口服务人员。

15.4加强医院多语言人才库的建设

成都市规划管理技术规定--市政工程规划管理分册（2015版）DB3301/T02222018

16.1执行《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，尊重、关爱患者，主动、热情、 周到、文明为患者服务，严禁推诱、拒诊患者。 6.2加强行风建设，建立完善相关制度、奖惩措施并认真落实。 16.3加强医院文化建设，逐步建立起以病人需求为导向的医院理念和行为标准。