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宁波市建设工程资料统一用表（2022版） 轨道交通分册（第二类施工质量验收用表-C1 F G H）统表 测量 检测 监测.pdf

宁波市建设工程项目统一用表

根据宁波市住房和城乡建设局课题《宁波市房屋建筑和市政基础设施工程技术资料统一 用表编制项目》及轨道交通分册编制组会议要求，在深入调查研究，认真总结实践经验，严 格按照国家现行施工规范，广泛征求有关单位、专家意见的基础上，并结合浙江省及宁波市 现行要求对相关表式及内容进行了修订。修订后的相关表式及数据指标等内容如涉及与设计 图纸、验收规范有冲突，应以设计、验收规范要求为准。

二、本次修订的主要内容

宁波市轨道交通工程1号线一期2009年升开工建设由于工程质量 验收和工程资料管理的迫切需要，2010年8月4宁波轨道交通集团有 限公司启动了轨道交通工程建设管理用表和质量验收统一用表编制工 作。 2011年4月，《轨道交通工程建设管理和土建工程施工质量验收 统一用表（试行版）》正式发布投入使用。按照不同施工工法共分9 册；2013年11月内蒙厂区室外给排水管网施工方案，《1号线一期车站建筑设备安装工程及声屏障系统 工程施工验收表格》投入使用。至此，宁波市轨道交通工程建设表格 体系初步形成，基本满足了工程建设的需要。 2017年6月，建设分公司成立后组成了编写小组，启动了表格修 订工作，自的是推动工程单元划分和工程资料实现标准化管理。基于 式行版使用7年多的实践总结、参建各方意见反馈和客观条件的变化 （比如新规范的出台），修订时废止了试行版部分已经不适用的表格 整合了部分内容雷同表格、优化了部分表格形式和内容、增加了使用 新工法所需要的表格。为了方便参建单位使用，在修订表格的同时， 还编写了一表一说明。2018年4月底修订工作结束，历时10个月。 2018年5月27日，宁波市轨道集团有限公司建设分公司联合宁 波市市政公用工程安全质量监督站组织召开了宁波市轨道交通工程建 没统一用表体系专家评审会。专家评审意见总体评价《宁波市轨道交 通工程建设项自统一用表（送审稿）》分类明确，内容全面，引用的标 隹规范准确，符合国家相关规定和要求，可用于宁波市轨道交通工程 质量验收和资料编制归档的管理工作。

《宁波市轨道交通工程建设项自统一用表（2018版）》分为管理 用表和施工质量验收用表二大类，其中第一类管理用表包括第一册承 包单位用表（A）、第二册监理单位用表（B）和第三册,建设单位用 表（C）；第二类施工质量验收用表包括第四册验收统表测量检测 监测专项用表、第五册检验批与施工记录（土建部分）、第六册至第 九册为安装与装修检验批及施工记录（机电部分）。表格编号系列为 A~H。 《统一用表》在编制过程中，得到了多家参建监理单位、施工单 立和宁波市市政公用工程安全质量监督站的大力支持，在此深表感谢！ 由于轨道交通工程专业门类多，新工艺、新技术多，技术标准和规范 体系比较复杂，《统一用表》难免出现错漏，请有关各方在使用过程中 提出宝贵意见，以便适时完善。 X

单位）工程质量验收记录（统表

一、适用范围 本表适用于单位（子单位）工程验收记录 二、填表提示 统表 （一）单位工程验收时，表头名称删除“（子单位）”，表格内“子单位工程名称”一栏不填， 表格内验收项目中分部工程改为子单位工程，并相应修改验收记录内容。 （二）子单位工程验收时，表头名称删除“单位"，其余内容按照表格内容填写。人 （三）单位（子单位）工程验收时，子单位工程和分部工程数量按本标段施工准备阶段审查 批准的工程单元划分方案填写。 （四）验收项目栏“分部工程验收结论、“综合验收结论"均应填写“合格字样，其他验收项 目栏均应填写“符合要求”字样。 （五）此表用作单位工程验收时，参建单位应加盖与合同主体单位一致公章。 （六）此表用作子单位工程验收时，参建单位可加盖经审查备案的项目公章。 （七）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期，

单位（子单位）工程安全和功能

检验资料核查记录及主要功能抽查记录（统表三）

检验资料核查记录及主要功能抽查记录（统表三） 填表说明

一、适用范围 统表 本表适用于总监理工程师组织单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录或现场 实体主要功能抽查。 二、填表提示 （一）单位工程核查（或抽查）时，表头名称中（子单位）"字样和“子单位工程名称"一栏 用斜杠划掉处理。 （二）子单位工程核查（或抽查）时，表头名称中“单位"字样用斜杠划掉处理。 （三）各工程单元名称应与本标段施工准备阶段经过审查批准的工程单元划方案相一致。 （四）“安全和功能检查项目"一栏应按照单位（子单位）工程特点，根据规范要求填写安全 和功能检查项目。 （五）本表用于单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查时，“抽查结果" 栏作斜杠划 掉处理，“份数”一栏应由施工单位按实填写，“核查意见”一栏填写“资料齐全完整”字样；本 表用于单位（子单位）工程现场实体主要功能抽查时，“份数”和核查意见”栏作斜杠划掉处 理，“抽查结果”一栏根据实际抽查结果填写“合格"或“不合格"字样， （六）“核查（抽查）人”一栏应由监理签字，可以根据核查任务分工拆分单元格 （七）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期

波市轨道交通工程建设项目 编号：

单位（子单位）工程观感质量检查记录

、适用范围 本表适用于总监理工程师组织单位（子单位）工程观感质量检查记录） 二、填表提示 （一）单位工程观感质量检查时，表头名称中“（子单位）"字样和“子单位工程名称”一栏用 斜杠划掉处理。 （二）子单位工程观感质量检查时，表头名称中"单位"字样用斜杠划掉处理。 （三）各工程单元名称应与本标段施工准备阶段经过审查批准的工程单元划方案相一致。 （四）“项目”一栏按照单位（子单位）工程特点填写，原则上应覆盖单位（子单位）工程各 类型结构；“质量评价”、“观感质量综合评价"按抽查观感质量结果填写“好”、“一般"或“差” 字样。 （五）“结论”一栏按抽查观感质量结果填写“好”、“一般”或“差”字样。 （六）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期。 甬统表

部工程质量验收记录（统表五）

一、适用范围 二、填表提示 （一）表头“ ”处填写具体分部工程名称。 版甬统表 （二）无子单位工程时，“子单位工程名称”一栏作斜杠划掉处理。 （三）各工程单元名称和分项工程数量应与本标段施工准备阶段经过审查批准的士程单元划 方案相一致。 （四）表格中“质量控制资料”一栏施工单位检查评定结果和监理单位验收意见均应填写“齐全 完整”字样；“观感质量验收”一栏应按抽查观感质量结果填写“好”、“一般"或“差”字样；其 他“施工单位检查评定结果”、“监理单位验收意见”、综合验收意见”均应填写“合格”字样。 （五）存在专业分包时，“验收单位"处分包验收单位应由经审查批准的分包合同中项自负责 人签字；无分包或劳务分包时，分包单位相应表格作斜杠划掉处理；其他验收单位应由报监 项目负责人签字。 版甫 （六）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期。

部工程质量验收记录（统表五）

工程验收记录（统表六）

单项工程验收记录（统表七）

工程验收记录（统表七）

工程阶段性质量验收记录（统表八） 填表说明

工程阶段性质量验收记录（统表八） 填表说明

单位（子单位）工程验收申请报告

表头名称删除“单位”，其余内容按照表格内容填写

单位（子单位）工程验收申请报告（统表九） 填表说明

一、适用范围 甬统表 本表适用于施工单位申请单位（子单位）工程验收。 二、填表提示 版甬统表 （一）单位工程验收时，表头名称删除“（子单位）"，表格内“子单位工程名称”一栏不填； （二）各工程单元名称应与本标段施工准备阶段经过审查批准的工程单元划方案相一致。 （三）施工单位原则上应在计划验收日期前14个工作日内将相关资料提交监理单位审核，监 理单位应在2个工作日内完成审核。预验收合格，并经业主代表同意后，向建设单位验收主 持部门提交验收申请报告。 （四）此表用作单位工程验收时，参建单位应加盖与合同主体单位一致公章。 （五）此表用作子单位工程验收时，参建单位可加盖经审查备案的项目公章。 （六）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期。

轨道交通单位工程验收条件检查表

本表应在验收7个工作日前报质监站，质监站在2日内核查完毕，方可进行验收；本表一动

验收7个工作日前报质监站，质监站在2日内核查完毕，方可进行验收：本表一式三份，承包

位、建设单位、质量监督机构各一份。

位、建设单位、质量监督机构各一份。

轨道交通单位工程验收条件检查表（统表十）一一填表说明

注：1.本表一式二份，监理单位、承包单位各一

工程报验单（A011) 填表说明

本表主要适用于各检验批、分项和分部（子分部）工程验收申请，并作为检验批验收记 录，还可以在必要时用于单项工程和工程阶段性质量验收申请。 二、填表提示 甬统表 1、“致（项目监理部）： "处填写“XX标项目监理部"字样。 2、各工程单元名称应与本标段施工准备阶段经过审查批准的工程单元划分方案相一致 3、附件应填写各检验批、分项、分部、单项工程和工程阶段性质量验收范围内涉及的各 类施工、检查、验收记录。 4、此表用作承包单位申请检验批验收时，由专业监理工程师组织承包单位质检员进行 总监理工程师审查意见栏可作斜杠划掉处理。检验批验收主控项目涉及到混凝土强度、抗渗 等级和完整性检测等龄期延后的，待全部结果合格后填报。 5、此表用作承包单位申请分项和分部（子分部）、单项工程和工程阶段性质量验收时： 由总监理工程师组织专业监理工程师审查、验收，并填写审查意见。 6、本表中的单位章均可以盖项自公章。 版甬统 7、相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期。

轨道交通工程监理质量合格

轨道交通工程勘察质量合格证明

工程勘察质量合格证明 填表说明

株洲市体育中心桩基工程施工方案轨道交通工程设计质量合格证明

轨道交通单位工程验收报告

轨道交通单位工程验收报告

轨道交通单位工程验收报告

交通单位工程验收报告 填表说

一、适用范围 本表适用于单位工程验收记录。 二、填表提示 版甬统衣 甬统表 （一）工程名称按项目施工准备阶段审查批准的工程单元划分方案填写单位工程名称。 （二）封面“建设单位"盖“宁波市轨道交通集团有限公司”公章。 （三）各参建单位填写与合同主体单位名称一致，资质如实填写。 （四）工程验收的内容应包含： 1、单位工程所含子单位（或分部工程）工程的质量验收情况； 版甬统表 2、质量控制资料完整情况； 3、单位工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料完整情况 4、主要功能项目的抽查结果情况； 0 5、工程实体质量验收情况。 柔统表 （五）工程验收执行的标准规范：应填写与本单位工程所涉及到的现行有效的相关施工及质 量验收标准规范，年号必须准确、有效 （六）要求执行基本建设程序情况：应包含计划、规划、招标、施工许可、质监、施工图审 查及其文号。 X （七）对各参建单位评价：应包含各单位合同签订情况、履职情况、施工过程有关法律、法 规、规范、标准、强制性标准执行情况。 （八）单位工程验收意见：应明确是否符合国家质量标准，有无违反强制性标准；是否同意 使用：是否符合设计功能：是否存在的质量缺陷；综合评价工程质量是否合格。 （九）验收组成员均应由本人签字。 （十）工程质量验收意见中：“子单位工程栏"按项目施工准备阶段审查批准的工程单元划分 方案填写，无子单位工程时，此栏按分部工程填写。“资料”栏填写“齐全完整”字样：“观感”

HJ 1142-2020标准下载本表适用于单位工程验收记录

栏按抽查观感质量结果填写“好”、“一般"或“差”字样；“安全和主要使用功能”栏填写“合格” 字样；综合栏填写“合格”字样。 （十一）“建设单位项目验收负责人”一栏盖“宁波市轨道交通集团有限公司"公章。

(加密）平面控制点监理复核记录